loader

Hoved

Spørsmål

Amoxiclav tabletter - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på bruken av stoffet
for medisinsk bruk

Les denne instruksjon nøye før du begynner å ta / bruke denne medisinen.
• Lagre instruksjonen, det kan være nødvendig igjen.
• Kontakt lege hvis du har spørsmål.
• Dette legemidlet er foreskrevet for deg personlig, og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem selv om du har de samme symptomene som deg.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoksicillin + klavulansyre

Doseringsform

Filmbelagte tabletter

struktur

Virkestoffer (kjerne): Hver tablett 250 mg + 125 mg inneholder 250 mg amoksicillin i form av trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av kaliumsalt;
hver tablett inneholder 500 mg amoxicillin i form av et trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av et kaliumsalt;
hver tablett på 875 mg + 125 mg inneholder 875 mg amoksicillin i form av trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av kaliumsalt.
Hjelpestoffer (henholdsvis for hver dose): kolloidalt silisiumdioksyd 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmellosnatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (for en dose på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose opp til 650 mg / opp til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbeleggstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14 378 mg, etylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, trietylcitrat 0,793 mg, titandioksid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmbeleggstabletter 500mg + 125mg - hypromellose 17.696 mg, etylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0.960 mg, trietylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbeleggstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, etylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, trietylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg talkum 2,814 mg.

beskrivelse

250 mg + 125 mg tabletter: Hvite eller nesten hvite, avlange, åttekantede, bikonvekse, filmdrasjerte tabletter med 250/125 inntrykk på den ene siden og AMC på den andre siden.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, ovale, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, med hakk og trykk "875/125" på den ene siden og "AMC" på den andre siden.
Type kink: masse gulaktig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamasehemmer

ATC-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Handlingsmekanisme
Amoksicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mot mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoksicillin bryter mot biosyntesen av peptidoglykan, som er en strukturell komponent i bakteriecellemuren. Brudd på syntesen av peptidoglykan fører til tap av styrke av cellevegget, som forårsaker lys og celledød av mikroorganismer. Samtidig er amoksicillin ødelagt av beta-laktamaser, og spekteret av amoksicillinaktivitet strekker seg derfor ikke til mikroorganismer som produserer dette enzymet.
Klavulansyre, en beta-laktamaseinhibitor som er strukturelt relatert til penicilliner, har evnen til å inaktivere et bredt spekter av beta-laktamaser som finnes i mikroorganismer som er resistente mot penicilliner og cephalosporiner. Klavulansyre er tilstrekkelig effektiv mot plasmid beta-laktamase, som oftest forårsaker resistens av bakterier, og er ikke effektiv mot kromosomal beta-laktamase type I, som ikke hemmeres av klavulansyre.
Tilstedeværelsen av klavulansyre i preparatet beskytter amoksicillin mot ødeleggelse av beta-laktamase enzymer, noe som gjør det mulig å forlenge det antibakterielle spekteret av amoksicillin.
Nedenfor er in vitro-kombinasjonen av amoksicillin med klavulansyre.

farmakokinetikk
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Amoxicillin og klavulansyre oppløses godt i vandige oppløsninger med fysiologisk pH, og etter å ha tatt Amoxiclav ® absorberes de raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen (GIT). Absorpsjon av de aktive stoffene amoxicillin og clavulansyre er optimal når det gjelder mottak i begynnelsen av måltidet.
Biotilgjengeligheten av amoksicillin og klavulansyre etter oral administrering er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametere for amoksicillin og klavulansyre etter administrering av 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to ganger daglig, 250 mg / 125 mg tre ganger daglig med friske frivillige.

distribusjon
Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i ulike organer, vev og kroppsvæsker (inkludert i lungene, bukorganene, fett-, ben- og muskelvev, pleurale, synoviale og peritoneale væsker, i huden, galle, urin, purulent utslipp, sputum, interstitial fluid).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for klavulansyre og 18% for amoksicillin.
Fordelingsvolumet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoksicillin og ca. 0,2 l / kg for klavulansyre.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinner.
Amoxicillin (som de fleste penisilliner) utskilles i morsmelk. Spormengder av clavulansyre finnes også i morsmelk. Amoxicillin og klavulansyre trenger inn i placenta barrieren.
metabolisme
Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles av nyrene som inaktiv penisillinsyre. Klavulansyre i menneskekroppen metaboliseres i stor grad for å danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-lH-pyrrol-3-karboksylsyre og 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og utskilles av nyrene, gjennom mage-tarmkanalen, så vel som med utåndet luft, i form av karbondioksid.
avl
Amoksicillin utskilles hovedsakelig av nyrene, mens klavulansyre er via både nyre og ekstralarme mekanismer. Etter en enkeltdose på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg utskilles ca. 60-70% amoksicillin og 40-65% klavulansyre innen de første 6 timene av nyrene i uendret form.
Den gjennomsnittlige halveringstiden (T1 / 2) av amoksicillin / klavulansyre er ca. en time, gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time hos friske pasienter.
Den største mengden clavulansyre utskilles innen de første 2 timene etter inntaket.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Total clearance av amoksicillin / klavulansyre minker i forhold til nedsatt nyrefunksjon. Redusert clearance er mer uttalt for amoksicillin enn for clavulansyre fordi det meste av amoksicillin utskilles av nyrene. Doser av stoffet for nyresvikt bør velges under hensyntagen til uønskelighet av amoksicillinkumulasjon, samtidig som det opprettholdes det normale nivået av klavulansyre.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, brukes legemidlet med forsiktighet, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke leverfunksjonen.
Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder ved peritonealdialyse.

Indikasjoner for bruk

Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:
• infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
• nedre luftveisinfeksjoner (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urinveisinfeksjoner;
Infeksjoner i gynekologi;
• infeksjoner av hud og bløtvev, samt sår fra biter av mennesker og dyr;
Infeksjoner av bein og bindevev;
• infeksjoner i galdevegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infeksjoner.

Kontra

• Overfølsomhet overfor stoffet;
• Overfølsomhet overfor penicilliner, cefalosporiner og andre beta-laktam antibiotika;
• kolestatisk gulsott og / eller andre leverdysfunksjoner forårsaket av en historie med amoksicillin / klavulansyre;
Infeksiøs mononukleose og lymfocytisk leukemi;
• Barns alder opptil 12 år eller med en kroppsvekt mindre enn 40 kg.

Med forsiktighet

Pseudomembranøs kolitt i historien, sykdommer i mage-tarmkanalen, leversvikt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming, mens de brukes sammen med antikoagulantia.

Bruk under graviditet og under amming

Dyrestudier avslørte ikke data om farene ved å ta stoffet i løpet av svangerskapet og dets effekt på føtal embryonisk utvikling.
I en studie hos kvinner med tidlig ruptur av membranene ble det funnet at profylaktisk bruk av amoksicillin / klavulansyre kan være forbundet med økt risiko for nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte.
Under graviditet og amming, brukes legemidlet kun dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.
Amoksicillin og klavulansyre i små mengder trer inn i morsmelken.
Hos spedbarn som får amming, kan det utvikles sensibilisering, diaré, candidiasis av munnhulen i munnhulen. Når du tar stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendig å løse problemet med å stoppe amming.

Dosering og administrasjon

Inside.
Doseringsregimet settes individuelt avhengig av alder, kroppsvekt, nyrefunksjon hos pasienten, samt alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Amoxiclav ® anbefales å tas i begynnelsen av et måltid for optimal absorpsjon og reduksjon av mulige bivirkninger fra fordøyelsessystemet.
Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Behandling bør ikke fortsette i mer enn 14 dager uten re-medisinsk undersøkelse.
Voksne og barn 12 år og eldre eller veier 40 kg eller mer:
For behandling av milde til moderate infeksjoner - 1 tablett 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger daglig).
For behandling av alvorlige infeksjoner og respiratoriske infeksjoner - 1 tablett 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger daglig) eller 1 tablett 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 ganger daglig).
Siden tablettene i kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg inneholder samme mengde klavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ekvivalente med 1 tablett 500 mg + 125 mg.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Dosjustering er basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin og er basert på verdiene for kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

I henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) er bivirkninger klassifisert etter utviklingsfrekvensen som følger: svært ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan føre til økning og utholdenhet i blodnivået av amoksicillin, men ikke clavulansyre, derfor er det ikke anbefalt samtidig bruk med probenecid. Samtidig bruk av legemidlet Amoxiclav ® og metotreksat øker tootiskiteten av metotreksat.
Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan føre til utvikling av hudallergiske reaksjoner. For tiden er det ingen data om samtidig bruk av en kombinasjon av amoksicillin med klavulansyre og allopurinol. Samtidig bruk med disulfiram bør unngås.
Reduserer effektiviteten av narkotika, i prosessen med metabolisme som dannes para-aminobenzoesyre, etinyløstradiol - risikoen for å utvikle "gjennombrudd" blødning.
Litteraturen beskriver sjeldne tilfeller av økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter med samtidig administrasjon av acenokumarol eller warfarin og amoksicillin. Hvis det er nødvendig, bør samtidig bruk av antikoagulantia overvåkes regelmessig protrobinovannoe tid eller INR ved avtale eller kansellering av legemidlet. Det kan hende du må justere dosen av antikoagulantia til oral administrering.
Ved samtidig bruk med rifampicin er gjensidig svekkelse av antibakteriell effekt mulig. Legemidlet Amoxiclav ® skal ikke brukes samtidig i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effekten av stoffet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
Hos pasienter som fikk mykofenolatmofetil, etter starten av amoksicillin-klavulansyre-kombinasjonen, var det en reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitet mycophenolsyre, før den tok neste dose av legemidlet med ca. 50%. Endringer i denne konsentrasjonen kan ikke nøyaktig gjenspeile generelle endringer i eksponeringen for mykofenolsyre.

Spesielle instruksjoner

Før behandling påbegynnes, skal pasienten bli intervjuet for en historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-laktamantibiotika. Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige. I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til de bloddannende organene, leveren og nyrene. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig dosejustering eller en økning i intervaller mellom doser. For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen bør ta stoffet under måltider.
Superinfeksjon kan utvikle seg på grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom for amoksicillin, noe som krever en tilsvarende endring i antibakteriell terapi.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som ved høye doser av legemidlet kan det oppstå anfall.
Det anbefales ikke å bruke stoffet hos pasienter med mistanke om infeksiøs mononukleose.
Hvis det oppstår en antibiotikarelatert kolitt, bør du straks slutte å ta Amoxiclav ®, konsultere en lege og starte en passende behandling. Legemidler som hemmer peristaltikk er kontraindisert i slike situasjoner.
Hos pasienter med redusert diurese forekommer krystalluri meget sjelden. Under bruk av store doser amoksicillin, anbefales det å ta tilstrekkelig mengde væske og opprettholde tilstrekkelig diurese for å redusere sannsynligheten for dannelsen av amoksicillinkrystaller.
Laboratorietester: Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin-glukose ved hjelp av Benedict's reagens eller Fehlings løsning.
Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase.
Klavulansyre kan forårsake ikke-spesifikk binding av immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, noe som fører til falsk positive resultater av Coombs-testen.

Spesielle forholdsregler ved avhending av ubrukte medisiner.

Det er ikke nødvendig med spesielle forholdsregler når du ødelegger ubrukte Amoxiclav ®.

Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer

Ved utvikling av bivirkninger fra nervesystemet (for eksempel svimmelhet, kramper), bør du avstå fra kjøring og andre aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema

Primær emballasje:
Tabletter, filmdrasjerte, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørkemidler (silikagel), plassert i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glassflaske, forseglet med et metallskruelokk med en kontrollring med perforering og pakning av lavdensitetspolyetylen inni.
Filmdrasjerte tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 desiccants (silikagel) plassert i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et mørkt glassflaske forseglet med en metallskruehette med perforert ring og en pute med lavdensitetspolyetylen inne eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister av lakkert, stiv aluminium / myk aluminiumsfolie.
Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i blister laget av lakkert, stivt aluminium / myk aluminiumsfolie.
Sekundær emballasje:
Tabletter, filmbelagt, 250 mg + 125 mg: en flaske i papppakke sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ett hetteglass eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en eske sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter per eskepakning sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.

Lagringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

2 år.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Ferieforhold

resept

produsenten

Holder av RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produsert: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Krav fra forbrukerne om å sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bld. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoxicillin, klavulansyre

instruksjon

  • russisk
  • Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Tabletter, filmbelagt 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

struktur

En filmdrasjert tablett inneholder

aktive stoffer: amoksicillin (som amoksicillintrihydrat) 500 mg og klavulansyre (som kaliumklavulanat) 125 mg (for dosering 500 mg / 125 mg) eller amoksicillin (som amoksicillintrihydrat) 875 mg og klavulansyre (som kaliumklavulanat ) 125 mg (for en dose på 875 mg / 125 mg).

hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksyd, vannfri crospovidon, natriumkarboksymetylcellulose, magnesiumstearat, tørket mikrokrystallinsk cellulose.

filmbeleggsammensetning: hydroksypropylcellulose, etylcellulose, polysorbat, trietylcitrat, titandioxid (E 171), talkum.

beskrivelse

Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite, avlange i form, med en avfasning, gravert med "875/125" og malt på den ene siden, og gravert "AMC" på den andre siden (for dosering 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk. Beta-laktam antibakterielle stoffer - Penicilliner. Penicilliner i kombinasjon med beta-laktamasehemmere. Klavulansyre + amoksicillin.

ATX kode J01CR02

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Amoksicillin og klavulansyre, fullstendig oppløst i vandig løsning ved kroppens fysiologiske pH-verdier. Begge komponentene absorberes godt etter inntak. Ta amoxicillin / klavulansyre optimalt under eller i begynnelsen av et måltid. Etter oral administrering er biotilgjengeligheten av amoksicillin og klavulansyre omtrent 70%. Konsentrasjonen av stoffet i plasma av begge komponenter er lik. Maksimal serumkonsentrasjon oppnås 1 time etter administrering.

Konsentrasjonen av amoksicillin og klavulansyre i blodserumet når det tas en kombinasjon av amoksicillin / klavulansyre, er lik de som observeres når oral dose amoxicillin og klavulansyre tas separat.

Omtrent 25% av den totale mengden klavulansyre og 18% amoksicillin er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumet for oral administrering av legemidlet er ca. 0,3-0,4 l / kg amoksicillin og 0,2 l / kg clavulansyre.

Etter intravenøs administrering ble både amoksicillin og klavulansyre funnet i galleblæren, cellulose i bukhulen, hud, fett, muskelvev, synovial og peritoneal væske, galle og pus. Amoxicillin trenger dårlig inn i cerebrospinalvæsken.

Amoxicillin og klavulansyre trenger inn i placenta barrieren. Begge komponentene passerer også inn i morsmelk.

Amoksicillin utskilles delvis i urinen som inaktiv penicillinsyre i mengder tilsvarende 10-25% av startdosen. Klavulansyre metaboliseres i kroppen og utskilles i urin og avføring, samt karbondioksid med utåndet luft.

Gjennomsnittlig halveringstid for amoksicillin / klavulansyre er ca. 1 time, og gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time. Ca 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre utskilles uendret i urinen i løpet av de første 6 timene etter å ha tatt en enkelt dose amoxicillin / klavulansyre tabletter. Under ulike studier ble det funnet at 50-85% amoxicillin og 27-60% clavulansyre utskilles i urinen innen 24 timer. Den største mengden clavulansyre utskilles innen de første 2 timene etter påføring.

Samtidig bruk av probenecid reduserer frigivelsen av amoksicillin, men dette legemidlet påvirker ikke eliminering av clavulansyre gjennom nyrene.

Halveringstiden til amoksicillin er lik hos barn i alderen 3 måneder til 2 år, også hos eldre barn og voksne. Når du forskriver stoffet til svært små barn (inkludert tidligfødte nyfødte) i de første ukene i livet, bør ikke legemidlet administreres mer enn to ganger daglig, noe som er forbundet med uoppløseligheten av nyreutskillelsen hos barn. På grunn av at eldre pasienter er mer sannsynlig å lide av nyresvikt, bør Amoxiclav 2X foreskrives med forsiktighet til denne gruppen av pasienter, men hvis det er nødvendig, bør nyrefunksjonen overvåkes.

Total clearance av amoksicillin / klavulansyre i plasma reduseres i direkte forhold til nedsatt nyrefunksjon. Reduksjonen i clearance av amoksicillin er mer uttalt sammenlignet med clavulansyre, siden en stor mengde amoksicillin elimineres gjennom nyrene. Derfor, ved forskrivning av et legemiddel til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er dosejustering nødvendig for å forhindre overdreven akkumulering av amoksicillin og for å opprettholde det nødvendige nivået av clavulansyre.

Ved utnevnelse av legemidlet til pasienter med leversvikt, bør forsiktighet utvises ved valg av dose og regelmessig overvåkning av leverfunksjon.

farmakodynamikk

Amoxicillin er et semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen (beta-laktam antibiotikum) som hemmer ett eller flere enzymer (ofte referert til som penicillinbindende proteiner) som er involvert i peptidoglykanbiosyntese, som er en viktig strukturell komponent i bakteriecellemuren. Inhibering av peptidoglykansyntese fører til svekkelse av cellevegget, som vanligvis følges av lys av cellen og dens død.

Amoksicillin er ødelagt av beta-laktamaser fremstilt av resistente bakterier, og derfor omfatter ikke aktivitetsspekteret av amoksicillin alene mikroorganismer som produserer disse enzymer.

Klavulansyre er beta-laktam, strukturelt relatert til penicilliner. Det hemmer noen beta-laktamaser, og forhindrer dermed inaktivering av amoksicillin og utvider aktivitetsspekteret. Klavulansyre har i seg selv ingen klinisk signifikant antibakteriell virkning.

Overskridelse over minimumshemmende konsentrasjon (T> MPK) regnes som hovedbestemmende faktor for amoksicillin-effekt.

De to hovedmekanismer for resistens mot amoksicillin og klavulansyre er:

inaktivering av bakterielle beta-laktamaser som ikke undertrykkes av klavulansyre, inkludert klasse B, C og D.

endring av penicillinbindende proteiner, som reduserer affiniteten til det antibakterielle middel til patogenmålet.

Ugjennomtrengelighet av bakterier eller mekanismer av utløpspumpe (transportsystemer) kan forårsake eller opprettholde bakteriens motstand, spesielt gramnegative bakterier.

Grenseverdiene for BMD for amoksicillin / klavulansyre er de som er bestemt av European Committee for Antimicrobial Sensitivity Testing (EUCAST).

Amoxiclav: bruksanvisninger

Amoxiclav refererer til et bredt spektrum antibakterielt stoff. Det er aktivt mot de fleste bakterier som forårsaker ulike smittsomme sykdommer. Legemidlet er en representant for den farmakologiske gruppen av en kombinasjon av semi-syntetiske penicillin-type antibiotika og bakterielle celleproteaserhemmere.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med 14 stk per pakning. De viktigste aktive ingrediensene i legemidlet er amoksicillin (et halvsyntetisk antibiotikum av penicillin gruppen) og clavulansyre (en inhibitor av enzymet av bakterier som ødelegger penicillin og dets analoger - β-laktamase). Disse aktive ingrediensene bidrar til stoffets aktivitet i forhold til et bredere spekter av bakterier. Det er 2 doseringstabletter Amoxiclav:

  • Coated tabletter som inneholder 500 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre - 500/125 mg.
  • Coated tabletter med 875 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre - 875/125 mg.

Tablettene inneholder også hjelpestoffer:

  • Silisiumdioksyd vannfri kolloidal.
  • Krysspovidon.
  • Magnesiumstearat.
  • Sodium croscarmellose.
  • Mikrokrystallinsk cellulose.
  • Etylcellulose
  • Polysorbat.
  • Talkum.
  • Titandioksid (E171).

Antall tabletter i en pakke Amoksiklava beregnet på gjennomsnittlig løpet av antibiotikabehandling. Ulike doser gir deg mulighet til å justere mengden antibiotikainntak i applikasjonen.

Farmakologiske egenskaper

Amoxicillin er et antibiotikum, et halvsyntetisk derivat av penicillin, dets molekyl inneholder en β-laktamring. Det er aktivt mot de fleste bakterier, har en bakteriedrepende effekt (dreper mikrobielle celler) på grunn av et brudd på syntese av cellevegg. Noen typer bakterier produserer β-laktamase enzym, som ødelegger β-laktamringen av amoksicillinmolekyl, noe som fører til inaktivering. For å bevare antibiotikarens aktivitet mot slike bakterier, er den andre aktive ingrediens i tabletten klavulansyre. Denne forbindelsen blokkerer irreversibelt enzymet p-laktamase, slik at slike bakterier blir utsatt for amoksicillin. Denne kombinasjonen av aktive ingredienser kalles også amoxicillin, beskyttet av clavulansyre. Klavulansyre konkurrerer ikke med amoksicillin og har også en liten antibakteriell aktivitet. Derfor er Amoxiclav aktiv mot de fleste bakterier:

  • Gram-positive aerober (bakterier som pletter Gram lilla og kan bare utvikle seg under oksygenforhold) er stammer av Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis som er følsomme for penicillin og dets analoger.
  • Gram-positive anaerober (også malt lilla, men vekst og utvikling er bare mulig uten oksygen) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
  • Gramootritsatelnye aerob (gramfarging i farge rosa, og kan bare eksistere i nærvær av oksygen) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis,.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Gram-negative anaerober (kan utvikle seg bare i anoksiske forhold og er farget i rosa) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

De viktigste aktive ingrediensene i legemidlet er absorbert fra tarmen. Deres nivå i blodet når en terapeutisk konsentrasjon innen en halv time etter å ha tatt pillen, maksimal konsentrasjon oppnås på ca. 1-2 timer. Begge komponentene er godt fordelt i alle kroppens vev, med unntak av hjernen, ryggmargen og cerebrospinalvæske (CSF), siden de ikke trenger inn i blod-hjernebarrieren (forutsatt at det ikke er noen inflammatoriske prosesser i ryggmembranen). Også, amoksicillin og clavulansyre krysser morkaken i fosteret under graviditet og overgår til morsmelk under amming. Disse virkestoffene er hovedsakelig avledet av nyrene (90%) praktisk talt uendret. Halveringstiden (elimineringstid på 50% av stoffet fra den opprinnelige konsentrasjonen i kroppen) er 60-70 minutter.

Indikasjoner for bruk

Amoxiclav er et antibakterielt stoff, det er angitt for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for penicillin og dets analoger:

  • Infeksiøs patologi i øvre luftveier - otitis (betennelse i mellomøret), tonsillitt (betennelse i mandlene), faryngitt (inflammasjon i svelget) og laryngitt (betennelse i strupehodet).
  • Infeksiøs patologi i nedre luftveier - bronkitt (betennelse i bronkiene) og lungebetennelse (lungebetennelse).
  • Infeksiøse sykdommer i urinveiene - blærebetennelse (blærebetennelse), uretritt (betennelse i urinrøret), pyelonefritis (en bakteriell prosess i nyreskytten).
  • Infeksjoner av en kvinnes indre kjønnsorganer er postpartum abscess (dannelsen av et begrenset hulrom fylt med pus) av livmor eller små bekkenvev.
  • Infeksjonsprosessen i organene og vevet i magehulen - tarmene, bukhinnen, lever og galdevev.
  • Infeksiøs patologi i huden og subkutant vev - infarkt etter infarkt, furuncle (enkeltpurulent betennelse i svette, sebaceous kjertler og deres kanaler), karbuncle (multiple purulent prosess med samme lokalisering).
  • Infeksjoner forårsaket av infeksjon av kjeve og tennstrukturer (odontogene infeksjoner).
  • Infeksiøs patologi av strukturer i muskel-skjelettsystemet - ben (osteomyelitt) og ledd (purulent leddgikt).
  • Forebyggende antibiotikabehandling før eller etter utførelse av medisinsk manipulasjon, ledsaget av et brudd på integriteten til huden eller slimhinnene.

Amoxicillin kan også brukes til kombinasjonsterapi med flere antibiotika av forskjellige terapeutiske grupper for å øke dekning av deres aktivitetsspektrum.

Kontra

Utvalget av kontraindikasjoner til bruk av Amoxiclav er ikke bredt, det inkluderer slike tilstander:

  • Allergi mot penicilliner og deres analoger er en absolutt kontraindikasjon hvor Amoxiclav erstattes med et antibiotika fra en annen farmakologisk gruppe. Amoxicillin kan forårsake en uttalt allergisk reaksjon, noe som manifesteres av hudutslett, kløe, urtikaria (utslett på grunn av et ødem i huden), Quincke ødem (angioødem i huden og subkutant vev), anafylaktisk sjokk (alvorlig allergisk reaksjon, hvor det er fremgang reduksjon i systemisk arteriell trykk med utvikling av multippel organsvikt).
  • Alvorlige brudd på funksjonell aktivitet av lever og nyrer (mangel på disse organene).
  • Noen virussykdommer er smittsom mononukleose.
  • Tumorprosessen i lymfocytisk spire av det røde benmarg er lymfocytisk leukemi.

I tilfelle av allergiske reaksjoner på antibiotika i penisillin-serien (disse inkluderer amoksicillin), gjelder ikke Amoxiclav heller.

Dosering og administrasjon

Amoxiclav tabletter tas oralt, helst etter et måltid. Dosen avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen og pasientens alder. Anbefalt dosering for piller:

  • Barn fra 6 til 12 år - ½ tablett med en konsentrasjon av aktive ingredienser på 500/125 mg 2 ganger daglig. Ved alvorlig infeksjon tas ½ tablett 3 ganger daglig.
  • Barn eldre enn 12 år og voksne - med moderat infeksjonssår, administreres en tablett på 500/125 mg 2 ganger daglig (dosen kan økes opptil 3 ganger daglig). Ved alvorlig bakteriell infeksjon brukes tabletter på 875/125 mg, hyppigheten av administrasjonen 2 ganger daglig.

Kurset og doseringen av anvendelsen av Amoxiclav er etablert av den behandlende legen basert på mange faktorer - forbedring av tilstanden, alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen, lokaliseringen. Det er også ønskelig å gjennomføre laboratorieovervåking av effektiviteten av terapi ved hjelp av bakteriologisk forskning.

Bivirkninger

Å ta Amoxiclav tabletter kan føre til utvikling av en rekke bivirkninger:

  • Dyspeptisk syndrom - Tap av appetitt, kvalme, intermitterende oppkast, diaré.
  • Narkotikaeffekter på fordøyelsessystemet forårsaket av å ta Amoxiclav - mørkere tannemaljen, betennelse i mageslimhinnen (gastritis), betennelse i den lille (enteritt) og tykke (kolitt) tarmene.
  • Skader på hepatocytter (leverceller) med en økning i nivået av deres enzymer (AST, ALT) og bilirubin i blodet, et brudd på galle (kolestatisk gulsott).
  • Allergiske reaksjoner som oppstår for første gang, og kan være ledsaget av brudd av varierende alvorlighetsgrad - fra hudutslett til utvikling av anafylaktisk sjokk.
  • Forstyrrelser i hematopoietisk system - en reduksjon i nivået av leukocytter (leukocytopeni), blodplater (trombocytopeni), reduksjon i blodpropp, hemolytisk anemi, på grunn av ødeleggelse av et stort antall erytrocytter.
  • Endringer i funksjonell aktivitet i sentralnervesystemet - svimmelhet, smerte i hodet, utvikling av anfall.
  • Betennelse av det interstitiale vevet av nyrene (interstitial nefrit), utseendet av krystaller (krystalluri) eller blod (hematuri) i urinen.
  • Dysbacteriosis - et brudd på den normale mikrofloraen i slimhinnene, på grunn av ødeleggelsen av bakterier som bor i dem. På bakgrunn av dysbakterier kan en bivirkning være utviklingen av en soppinfeksjon.

Ved bivirkninger, tar piller Amoxiclav stopp.

Spesielle instruksjoner

Bruk av Amoxiclav tabletter skal bare utføres som foreskrevet av en lege. Det er også tilrådelig å lese instruksjonene for stoffet. Husk å ta hensyn til spesielle instruksjoner i forhold til mottak av stoffet:

  • Før du begynner å ta, må du sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner på antibiotika i penicillin-gruppen og dens analoger tidligere. Om nødvendig er det ønskelig å teste for tilstedeværelsen av allergier.
  • Legemidlet bør kun brukes i utviklingen av en bakteriell infeksjon forårsaket av bakterier som er mottagelige for amoksicillin. Amoxiclav er ineffektivt mot virus. Optimal før starten av antibiotikabehandling er å gjennomføre bakteriologisk forskning med frigjøring av en kultur av patogen i den patologiske prosessen og bestemme følsomheten for Amoxiclav.
  • Hvis det ikke er noen effekt fra starten av Amoxiclav tabletter, bruk innen 48-72 timer, erstattes det med et annet antibiotika eller endres terapeutisk taktikk.
  • Amoxiclav brukes svært nøye hos pasienter med samtidig nedsatt lever- eller nyresvikt, og deres funksjonelle aktivitet overvåkes samtidig.
  • I løpet av å ta stoffet (spesielt i løpet av behandling over 5 dager), er det nødvendig med periodiske kliniske blodprøver for å kontrollere antall dannede elementer (erytrocytter, hvite blodlegemer og blodplater).
  • Det er ingen data om Amoxiclavs skadelige effekt på det utviklende fosteret. Imidlertid er bruken i graviditetens første trimester uønsket. Ved sen graviditet og under amming, får legemidlet bruk, men mottaket skal kun utføres under tilsyn av en lege.
  • Amoxiclav tabletter for små barn gjelder ikke, da det inneholder en høy konsentrasjon av aktive stoffer, beregnet på 6 års alder.
  • Den kombinerte mottak med medisiner fra andre legemidler bør være svært forsiktig. Du kan ikke samtidig bruke rusmidler som reduserer blodpropp, som har en toksisk effekt på leveren eller nyrene.
  • Amoxiclav tabletter påvirker ikke hastigheten av menneskelig reaksjon og konsentrasjonen av hans oppmerksomhet.

Alle disse spesifikke instruksjonene angående bruk av Amoxiclav er nødvendigvis tatt i betraktning av den behandlende legen før han utnevnes.

overdose

Et signifikant overskudd av terapeutisk dose ved bruk av Amoxiclav-tabletter kan følge av endringer i funksjonen i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré, magesmerter), nervesystemet (hodepine, døsighet, kramper). Noen ganger kan en overdose av dette stoffet føre til hemolytisk anemi, lever eller nyresvikt. I tilfelle symptomer på overdosering, må du umiddelbart slutte å ta legemidlet og søke medisinsk hjelp. Legemidlet er gitt ut på apotek på resept.

Vilkår for lagring

Oppbevaringstiden for tablettene Amoxiclav er 2 år. De må oppbevares på et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Analoger av Amoxiclav Tabletter

Legemidlene, de viktigste aktive komponentene derav er amoksicillin og klavulansyre, er Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Prisen på amoxiclav

Amoxiclav tabletter 250 mg + 125 mg, 15 stk. - fra 210 rubler.

Amoxiclav tabletter 500 mg + 125 mg, 15 stk. - fra 335 rubler.

Amoxiclav tabletter 875 mg + 125 mg, 14 stk. - fra 424 rubler.

Amoxiclav tabletter

analoger

  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Gjennomsnittlig online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Hvor å kjøpe:

Instruksjoner for bruk

Amoxiclav er et kombinasjonsmedikament hvis aktive ingredienser er amoksicillin og klavulansyre. Legemidlet tilhører antibiotika av penicillin-serien.

I tabletter er legemidlet tilgjengelig i 3 doser på 375, 625, 1000 mg hver.

vitnesbyrd

Et antibiotika er foreskrevet for infeksjoner utløst av bakterier som er mottagelige for det:

  • orale infeksjoner;
  • øvre og nedre luftveissykdommer (bronkitt og lungebetennelse);
  • infeksjoner i øvre luftveier (betennelse i mellomøret, ørebetennelse i det ytre øre, mastoiditt, purulent otitis, maxillary bihuler, svulster, palatin mandler, posterior-pharyngeal abscess);
  • sykdommer i genitourinary system;
  • infeksjoner i muskel-skjelettsystemet;
  • gallekanal sykdommer;
  • infeksjoner av bløtvev og hud, inkludert dyr biter.

Dosering og administrasjon

Amoxiclav tabletter foreskrevet til pasienter over 12 år og veier over 40 kg.

For sykdommer av mild og moderat alvorlighetsgrad av legemidlet er foreskrevet i doseringen:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 ganger daglig;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 ganger daglig.

Ved alvorlige infeksjoner, så vel som i sykdommer i luftveiene, blir Amoxiclav tabletter tømt i dosering:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 ganger daglig;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 ganger daglig.

Den høyeste daglige dosen av amoksicillin for voksne er 6 g, clavulansyre 600 mg.

Den høyeste daglige dosen av amoksicillin for barn er 45 mg per kg kroppsvekt, klavulansyre er 10 mg per kg.

Varigheten av behandlingen kan være fra 5 til 14 dager. Hvor mye tid å ta stoffet må bestemme legen.

For infeksjoner i munnhulen, foreskrives Amoxiclav i en dose på 375 mg 3 ganger daglig, i doser på 625 mg, 2 ganger daglig i 5 dager.

Hvis en pasient har nyresykdom med en glomerulær filtreringshastighet på 10 til 30 ml per minutt, foreskrives medisinen i en dose på 625 mg i 12-timers intervaller. Hvis kreatin-clearance er mindre enn 10 ml per minutt, reduseres dosehastigheten til 1 gang per dag.

I fravær av urin, bør intervallet mellom å ta neste pille være minst 2 dager.

Kontra

Legemidlet kan ikke foreskrives dersom pasienten har:

  • individuell intoleranse mot β-melkesyre antibiotika, inkludert penicilliner og cefalosporiner;
  • intrahepatisk kolestase og andre abnormiteter i leveren, provosert av Amoxiclav;
  • Filatov sykdom;
  • lymfocytisk leukemi.

Med forsiktighet bør Amoxiclav tas av pasienter som lider av pseudomembran enterocolitt, alvorlige lever- og nyresykdommer.

Prescribing medisinering i perioden med fødsel og amming

Legemidlet kan foreskrives til kvinner som forventer et barn, i henhold til strenge indikasjoner, når deres fordeler overstiger risikoen for fosteret.

Ved administrering av legemidlet til lakterende kvinner må man huske på at de aktive stoffene utskilles i små mengder gjennom brystkjertlene.

overdose

Ved økning i anbefalt dose kan følgende tegn på overdosering observeres:

  • magesmerter;
  • løs avføring;
  • oppkast;
  • oppstemthet;
  • problemer med å sovne;
  • svimmelhet;
  • kramper.

Hvis ikke mer enn 4 timer har gått etter forgiftningen, blir offeret vasket i magen, foreskrevet adsorbenter, foreskriv medisiner for å eliminere symptomene på forgiftning. Inntil pasientens tilstand er stabilisert, bør han være under medisinsk tilsyn. Hemodialyse kan foreskrives.

Bivirkninger

Når du tar medisinen, kan følgende bivirkninger oppstå som er litt uttalt og forsvinner etter behandlingens slutt:

  • mangel på appetitt, diaré, kvalme, oppkast, unormal leverfunksjon;
  • allergier;
  • økte nivåer av eosinofiler, forlenget protrombintid, redusert alle blodceller;
  • overdreven aktivitet, angst, søvnproblemer, kramper, svimmelhet, hodepine;
  • salt diatese, interstitial nefritis;
  • superinfeksjon, inkludert trussel.

struktur

Som virkestoffer i sammensetningen av tabletter innbefatter amoksicillin og klavulansyre:

Legemidlet Amoxiclav 500: bruksanvisning

Blant de kombinerte antimikrobiellene er Amoxiclav 500 mg et av de ledende stedene. Dette skyldes effektiviteten, god toleranse av flertallet av pasienter og tilstedeværelsen av flere former for frigjøring.

Legemidlet har en ATC-kode J01CR02.

Blant de kombinerte antimikrobiellene er Amoxiclav 500 mg et av de ledende stedene.

Former for utgivelse og sammensetning

Legemidlet kommer i form av:

  • tabletter dekket med gastroprotective sheath;
  • pulver til fremstilling av oral suspensjon;
  • pulver beregnet til å motta injeksjonsoppløsning.

Et dispergerbart utvalg av tabletter (Amoxiclav Quiktab) er også kommersielt tilgjengelig.

Preparatet inneholder 2 aktive ingredienser: antibiotika amoxicillin og β-laktamase inhibitor clavulansyre. Suspensjonsalternativ ved en dose på 500 mg er ikke laget. Amoxicillintrihydrat brukes til orale former av stoffet, og dets natriumsalt brukes til injiserbart konsentrat.

Enteriske tabletter inneholder 125 mg av en bakteriell enzymhemmer i form av kaliumklavulanat. Amoksicillin kan være tilstede i mengden 250, 500 mg eller 875 mg.

Ytterligere kjernesammensetning:

  • talkum;
  • kroskarmellosnatrium;
  • vannfritt kolloid silisiumdioksyd;
  • magnesiumstearat;
  • povidon;
  • mikrocellulose.

Skallet er laget av hypromellose, talkum og titanoksyd med tilsetning av polysorbat 80, trietylcitrat og etyletercellulose. Dette belegg har anti-ulcerogene egenskaper og er løselig i tarmene. Tabletter selges i blister eller glassflasker. Ytre eske.

Resorberbare tabletter kan ha forskjellige doser clavulanat og antibiotika, inkludert 125 mg + 500 mg. Ekstra fylling inkluderer:

  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • silisiumdioksid;
  • farmasøytisk talkum;
  • polyetylenglykol;
  • jernoksid (E172);
  • søtningsmiddel;
  • smaken.

Produktene er pakket i blisterpakninger på 10 eller 14 stk. Pappepakken inneholder 2 blisterplater og en pakning med bruksanvisning.

Injeksjonsformen av legemidlet er et hvitt eller svakt gulaktig pulver som inneholder en blanding av natriumamoksicillin med en inhibitor i et 5: 1-forhold. Det er en dose på 0,5 g + 0,1 g eller 1 g + 0,2 g. Stoffet er plassert i hetteglass. Boksen inneholder 5 slike flasker og instruksjonssett.

Farmakologisk aktivitet

Amoxiclav er et bakteriedrepende antibiotika. Den terapeutiske effekten av legemidlet er gitt av den antibakterielle komponent amoksicillin. Klavulanat utvider sitt virkningsområde, men har ikke antimikrobielle egenskaper.

Under påvirkning av medikamenter, reduseres styrken til celleveggen, noe som fører til organismenes død.

Amoksicillin er en blokkering av bakterielle transpeptidase-enzymer, uten hvilken biosyntese av hovedstrukturen i den mouraine membran i bakterier er umulig. Under påvirkning av medikamenter, reduseres styrken til celleveggen, noe som fører til organismenes død. Noen patogener har blitt immun mot virkningen av antibiotika, fordi de har lært å produsere β-laktamase, ødelegge strukturen. For å inaktivere disse enzymatiske forbindelsene ble klavulanat introdusert i Amoxiclav.

På grunn av det felles arbeidet med aktive ingredienser, er stoffet effektivt i stand til å eliminere ulike smittsomme sykdommer utløst av patogene mikroorganismer som:

  • stafylokokker;
  • salmonella;
  • hemophilus bacillus;
  • klamydia;
  • streptokokker;
  • klostridier;
  • Enterobacter;
  • gono og meningokokker;
  • Shigella;
  • Proteus;
  • Legionella;
  • E. coli;
  • cholera vibrio;
  • blek treponema;
  • Brucella;
  • Helicobacter;
  • Prevotella og noen andre.

farmakokinetikk

Når stoffet tas oralt, blir dets aktive ingredienser absorbert fra tarmen i sin helhet innen 60-90 minutter. Deres gjennomsnittlige biotilgjengelighet når 70%, og maksimal plasmakonsentrasjon avhenger av dosen som brukes.

Når stoffet tas oralt, blir dets aktive ingredienser absorbert fra tarmen i sin helhet innen 60-90 minutter.

Legemidlet er godt fordelt i biologiske væsker og forskjellige vev. Det kan overvinne placenta barrieren, finnes i små mengder i sammensetningen av morsmelk, men overvinne ikke BBB i fravær av lokal betennelse. Kommunikasjon med proteinstrukturen i blodet er moderat (ca. 20%), slik at et overskudd av legemidlet kan fjernes ved hemodialyse.

Mesteparten av legemidlet (opptil 65-70%) utskilles av nyrene i sin opprinnelige form i 6 timer, mens klavulansyre aktivt deles og utskilles de første 2-3 timene etter administrering. Amoxicillin har derimot lite å bli metabolisert. Forfallets produkter er inaktive, vises hovedsakelig i urinsammensetningen, delvis - med avføringen.

Gjennomsnittlig halveringstid for de aktive komponentene er 1 time. Hos pasienter med kronisk nyreinsuffisiens fjernes dette farmakologiske stoffet flere ganger lenger, derfor er det nødvendig å redusere doser og / eller hyppigheten av administrasjonen.

Indikasjoner for bruk

Amoxiclav er foreskrevet for å eliminere sykdommene forårsaket av patogener som er følsomme overfor det.

Amoxiclav 500 brukes til å behandle angina.

  • i tannlegen;
  • i respiratoriske infeksjoner og sykdommer i nedre luftveier, inkludert lungebetennelse;
  • for behandling av angina, otitis, bihulebetennelse og andre otolaryngologiske skader;
  • med peritonitt, infeksjoner i fordøyelseskanalen og galdeveiene;
  • i urologi og gynekologi;
  • å bekjempe gonoré og chancroid;
  • med hud og muskel lesjoner;
  • med infeksjon av leddelementene og benvevet;
  • med generaliserte og blandede infeksjoner.

Legemidlet kan brukes til profylakse, for eksempel i den postoperative perioden.

Kontra

De strenge kontraindikasjoner for forskrivning inkluderer:

  • individuell intoleranse, inkludert noen av de ekstra komponentene;
  • tidligere identifiserte allergier mot penicillin, dets analoger, karbapenem eller cephalosporinpreparater;
  • en historie med hepatitt og gulsott på grunn av antibiotikabehandling;
  • lymfocytisk leukemi;
  • akutt lymfoblastose.

Gravide og ammende kvinner, pasienter med nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon, samt pseudomembranøs kolitt krever nøye dosering og spesiell medisinsk overvåking.

Quiktab-tabletter kan heller ikke foreskrives for fenylketonuri.

Gravide kvinner krever nøye utvalg av doser Amoxiclav 500 og spesiell medisinsk overvåking.

Hvordan ta Amoxiclav 500

Behandlingsordningen, dosering og varighet av medikamentet bestemmes av legen med hensyn til pasientens alder, sykdommens alvor, den observerte dynamikken, mulige stoffinteraksjoner. Derfor, å bruke stoffet for selvtillit.

Tabletter med gastrobeskyttende skall må svelges hele, klemmes med vann og dispergeres for å oppløses til fullstendig oppløsning. Det anbefales å bruke stoffet med mat for å beskytte den gastrointestinale slimhinnene fra dets irriterende virkninger.

Injeksjonskonsentrat 500 mg + 100 mg oppløst i 10 ml vann til injeksjon. Løsningen injiseres langsomt i venen. Ytterligere fortynning er nødvendig for å oppnå et infusjonsvæske. Etter fjerning av alvorlig tilstand hos pasienten overført til oral administrering Amoksiklava.

For barn

Opptil 6 år anbefales å gi pasienten legemidlet i form av oral suspensjon. Doser beregnes individuelt. Aldersgrensen for dispergerbare tabletter er 12 år. Barn over 12 år, hvis deres vekt ikke er lavere enn 40 kg, ta de samme dosene som voksne.

For voksne

Tabletter på 500 mg + 125 mg kan brukes av voksne og ungdommer 12 år og eldre. Ofte er de full i 12-timers intervaller. For alvorlige infeksjoner og lesjoner i luftveiene, blir de tatt hver 8. time.

Hvor mange dager å ta

Etter eliminering av synlige symptomer, bør behandlingen ikke stoppes i løpet av de neste 2-3 dagene. Gjennomsnittlig behandlingstid er fra 5 dager til 2 uker. Etter et besøk til legen kan behandlingen utvides.

Tar stoffet i diabetes

Det er ingen kontraindikasjoner for å ta medisiner for diabetes. Standarddoser brukes, men det kan være nødvendig med et lengre forløb av antibiotikabehandling.

I diabetes brukes standarddoser av Amoxiclav, men det kan være nødvendig med en forlenget behandling med antibiotika.

Bivirkninger

Oftest er uønskede manifestasjoner mindre og krever ikke at behandlingen avbrytes.

Mage-tarmkanalen

Angrep av kvalme, tap av appetitt, dyspepsi, magesmerter, oppkast, stomatitt, enterocolitt, diaré, gastritt, unormal leverfunksjon, økt aktivitet av leverenzymer. Kan mørke tennene, kan virke mørkt på tungen.

dannende organer

Suppresjon av benmargsfunksjoner, endringer i blodsammensetning, inkludert trombocytose og hemolytisk anemi, reversibel hemofili.

Sentralnervesystemet

Migrene, svakhet, svimmelhet, angst, hyperaktivitet, emosjonell over-stimulering, søvnforstyrrelser. Beslag kan forekomme, deres sannsynlighet er spesielt høy med nyresvikt eller administrering av store doser av legemidlet.

På den delen av urinsystemet

Mulig nephropati, hematuri, krystallisering av salter i urinen.

allergi

Kroppsutslett, hyperemi, kløe, urtikaria, ødem, erytem multiforme eller ondartet, eksfolierende dermatitt, Lyells syndrom, utslett, vaskulitt, anafylaktoide reaksjoner, smerte på injeksjonsstedet.

Spesielle instruksjoner

Dette verktøyet gjelder ikke for behandling av pasienter med mononukleose, fordi det kan forårsake kjerneaktig utslett.

Ved bruk av høye doser Amoxiclav for forebygging av krystalluri, er det nødvendig å observere et økt drikkeregime.

I perioden med antibiotikabehandling er det nødvendig å overvåke tilstanden til de nyre-hepatiske strukturer og blodets cellulære sammensetning.

Legemidlet kan provosere utseendet av superinfeksjon, c. inkludert candidal vaginitt, stomatitt, mykoser i huden. I nærvær av høy følsomhet overfor penicillin-antibiotika, er det mulig med kryssallergi med cefalosporiner.

Ved bruk av høye doser Amoxiclav for forebygging av krystalluri, er det nødvendig å observere et økt drikkeregime. For å unngå pseudo-positive resultater når du analyserer urin for sukker, bør du bruke glukosidase-testen.

Ved medisinsk kolitt skal antibiotika seponeres. Eliminere diaré ved hjelp av stoffer som blokkerer intestinal motilitet er kontraindisert.

Innflytelse på evnen til å operere mekanismer

På grunn av muligheten for psykomotoriske reaksjoner, må det tas hensyn når man kommer bak rattet eller engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter.

Bruk i strid med nyrefunksjon

Hvis kreatininnivået ligger i området 10-30 ml / min, tas doseringen på 500 mg + 125 mg ikke mer enn 2 ganger daglig. Når kreatininnivået er under 10 ml / min, øker intervallet mellom dosene til 24 timer.

Bruk i strid med leveren

Ved leversvikt må du nøye velge dosen og spore pasienten.

Ved leversvikt må du nøye velge Amoxiclav.

Bruk under graviditet og amming

Gravide kvinner og ammende mødre kan bare bruke stoffet i samråd med legen. I perioden med å ta Amoksiklava fra amming bør oppgives.

overdose

Hvis du overskrider doseringen, kan det oppstå:

  • hodepine;
  • dyspepsi;
  • kvalme;
  • tarmlidelse
  • oppkast;
  • kramper;
  • spenning;
  • søvnforstyrrelser;
  • desorientering.

Det anbefales å rengjøre hulrummet i magen og ta enterosorbenten. Symptomatisk behandling er foreskrevet. Ved alvorlig overdose utføres hemodialyse.

Ved alvorlig overdose utfører Amoxiclav hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler

I nærvær av askorbinsyre blir absorpsjonen av de aktive bestanddelene av medikamentet forbedret. Antacida, avføringsmidler, aminoglykosidmidler og glukosamin reduserer prosessen med deres absorpsjon. Amoksicillinkonsentrasjonen i plasma øker ved samtidig bruk av legemidlet med NSAID, vanndrivende legemidler, Probenecid, Phenylbutazone, Allopurinol.

I kombinasjon med Amoxiclav, blir bivirkningene av Methotrexat, Disulfiram, Allopurinol forbedret, effekten av indirekte antikoagulantia kan økes, og påliteligheten av østrogen-prevensjonsmidler kan svekkes. Sulfonamider og bakteriostatiske antibiotika er antagonister, og samtidig administrasjon med Rifampicin reduserer effektiviteten av begge legemidlene.

Analoger av Amoxiclav 500

Som erstatning for dette verktøyet kan du bruke disse stoffene:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoxicillin + klavulansyre;
  • Augmentin;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Amoksivan;
  • Rapiklav;
  • Ranklav;
  • Arlet og andre analoger.