INSTRUKSJONER
på bruken av stoffet
for medisinsk bruk
Les denne instruksjon nøye før du begynner å ta / bruke denne medisinen.
• Lagre instruksjonen, det kan være nødvendig igjen.
• Kontakt lege hvis du har spørsmål.
• Dette legemidlet er foreskrevet for deg personlig, og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem selv om du har de samme symptomene som deg.
Registreringsnummer
Handelsnavn
Gruppenavn
amoksicillin + klavulansyre
Doseringsform
Filmbelagte tabletter
struktur
Virkestoffer (kjerne): Hver tablett 250 mg + 125 mg inneholder 250 mg amoksicillin i form av trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av kaliumsalt;
hver tablett inneholder 500 mg amoxicillin i form av et trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av et kaliumsalt;
hver tablett på 875 mg + 125 mg inneholder 875 mg amoksicillin i form av trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av kaliumsalt.
Hjelpestoffer (henholdsvis for hver dose): kolloidalt silisiumdioksyd 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmellosnatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (for en dose på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose opp til 650 mg / opp til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbeleggstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14 378 mg, etylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, trietylcitrat 0,793 mg, titandioksid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmbeleggstabletter 500mg + 125mg - hypromellose 17.696 mg, etylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0.960 mg, trietylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbeleggstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, etylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, trietylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg talkum 2,814 mg.
beskrivelse
250 mg + 125 mg tabletter: Hvite eller nesten hvite, avlange, åttekantede, bikonvekse, filmdrasjerte tabletter med 250/125 inntrykk på den ene siden og AMC på den andre siden.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, ovale, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, med hakk og trykk "875/125" på den ene siden og "AMC" på den andre siden.
Type kink: masse gulaktig.
Farmakoterapeutisk gruppe
Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamasehemmer
ATC-kode: J01CR02.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Handlingsmekanisme
Amoksicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mot mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoksicillin bryter mot biosyntesen av peptidoglykan, som er en strukturell komponent i bakteriecellemuren. Brudd på syntesen av peptidoglykan fører til tap av styrke av cellevegget, som forårsaker lys og celledød av mikroorganismer. Samtidig er amoksicillin ødelagt av beta-laktamaser, og spekteret av amoksicillinaktivitet strekker seg derfor ikke til mikroorganismer som produserer dette enzymet.
Klavulansyre, en beta-laktamaseinhibitor som er strukturelt relatert til penicilliner, har evnen til å inaktivere et bredt spekter av beta-laktamaser som finnes i mikroorganismer som er resistente mot penicilliner og cephalosporiner. Klavulansyre er tilstrekkelig effektiv mot plasmid beta-laktamase, som oftest forårsaker resistens av bakterier, og er ikke effektiv mot kromosomal beta-laktamase type I, som ikke hemmeres av klavulansyre.
Tilstedeværelsen av klavulansyre i preparatet beskytter amoksicillin mot ødeleggelse av beta-laktamase enzymer, noe som gjør det mulig å forlenge det antibakterielle spekteret av amoksicillin.
Nedenfor er in vitro-kombinasjonen av amoksicillin med klavulansyre.
farmakokinetikk
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Amoxicillin og klavulansyre oppløses godt i vandige oppløsninger med fysiologisk pH, og etter å ha tatt Amoxiclav ® absorberes de raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen (GIT). Absorpsjon av de aktive stoffene amoxicillin og clavulansyre er optimal når det gjelder mottak i begynnelsen av måltidet.
Biotilgjengeligheten av amoksicillin og klavulansyre etter oral administrering er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametere for amoksicillin og klavulansyre etter administrering av 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to ganger daglig, 250 mg / 125 mg tre ganger daglig med friske frivillige.
distribusjon
Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i ulike organer, vev og kroppsvæsker (inkludert i lungene, bukorganene, fett-, ben- og muskelvev, pleurale, synoviale og peritoneale væsker, i huden, galle, urin, purulent utslipp, sputum, interstitial fluid).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for klavulansyre og 18% for amoksicillin.
Fordelingsvolumet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoksicillin og ca. 0,2 l / kg for klavulansyre.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinner.
Amoxicillin (som de fleste penisilliner) utskilles i morsmelk. Spormengder av clavulansyre finnes også i morsmelk. Amoxicillin og klavulansyre trenger inn i placenta barrieren.
metabolisme
Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles av nyrene som inaktiv penisillinsyre. Klavulansyre i menneskekroppen metaboliseres i stor grad for å danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-lH-pyrrol-3-karboksylsyre og 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og utskilles av nyrene, gjennom mage-tarmkanalen, så vel som med utåndet luft, i form av karbondioksid.
avl
Amoksicillin utskilles hovedsakelig av nyrene, mens klavulansyre er via både nyre og ekstralarme mekanismer. Etter en enkeltdose på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg utskilles ca. 60-70% amoksicillin og 40-65% klavulansyre innen de første 6 timene av nyrene i uendret form.
Den gjennomsnittlige halveringstiden (T1 / 2) av amoksicillin / klavulansyre er ca. en time, gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time hos friske pasienter.
Den største mengden clavulansyre utskilles innen de første 2 timene etter inntaket.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Total clearance av amoksicillin / klavulansyre minker i forhold til nedsatt nyrefunksjon. Redusert clearance er mer uttalt for amoksicillin enn for clavulansyre fordi det meste av amoksicillin utskilles av nyrene. Doser av stoffet for nyresvikt bør velges under hensyntagen til uønskelighet av amoksicillinkumulasjon, samtidig som det opprettholdes det normale nivået av klavulansyre.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, brukes legemidlet med forsiktighet, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke leverfunksjonen.
Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder ved peritonealdialyse.
Indikasjoner for bruk
Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:
• infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
• nedre luftveisinfeksjoner (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urinveisinfeksjoner;
Infeksjoner i gynekologi;
• infeksjoner av hud og bløtvev, samt sår fra biter av mennesker og dyr;
Infeksjoner av bein og bindevev;
• infeksjoner i galdevegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infeksjoner.
Kontra
• Overfølsomhet overfor stoffet;
• Overfølsomhet overfor penicilliner, cefalosporiner og andre beta-laktam antibiotika;
• kolestatisk gulsott og / eller andre leverdysfunksjoner forårsaket av en historie med amoksicillin / klavulansyre;
Infeksiøs mononukleose og lymfocytisk leukemi;
• Barns alder opptil 12 år eller med en kroppsvekt mindre enn 40 kg.
Med forsiktighet
Pseudomembranøs kolitt i historien, sykdommer i mage-tarmkanalen, leversvikt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming, mens de brukes sammen med antikoagulantia.
Bruk under graviditet og under amming
Dyrestudier avslørte ikke data om farene ved å ta stoffet i løpet av svangerskapet og dets effekt på føtal embryonisk utvikling.
I en studie hos kvinner med tidlig ruptur av membranene ble det funnet at profylaktisk bruk av amoksicillin / klavulansyre kan være forbundet med økt risiko for nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte.
Under graviditet og amming, brukes legemidlet kun dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.
Amoksicillin og klavulansyre i små mengder trer inn i morsmelken.
Hos spedbarn som får amming, kan det utvikles sensibilisering, diaré, candidiasis av munnhulen i munnhulen. Når du tar stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendig å løse problemet med å stoppe amming.
Dosering og administrasjon
Inside.
Doseringsregimet settes individuelt avhengig av alder, kroppsvekt, nyrefunksjon hos pasienten, samt alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Amoxiclav ® anbefales å tas i begynnelsen av et måltid for optimal absorpsjon og reduksjon av mulige bivirkninger fra fordøyelsessystemet.
Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Behandling bør ikke fortsette i mer enn 14 dager uten re-medisinsk undersøkelse.
Voksne og barn 12 år og eldre eller veier 40 kg eller mer:
For behandling av milde til moderate infeksjoner - 1 tablett 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger daglig).
For behandling av alvorlige infeksjoner og respiratoriske infeksjoner - 1 tablett 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger daglig) eller 1 tablett 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 ganger daglig).
Siden tablettene i kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg inneholder samme mengde klavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ekvivalente med 1 tablett 500 mg + 125 mg.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Dosjustering er basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin og er basert på verdiene for kreatininclearance (CK).
Bivirkninger
I henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) er bivirkninger klassifisert etter utviklingsfrekvensen som følger: svært ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan føre til økning og utholdenhet i blodnivået av amoksicillin, men ikke clavulansyre, derfor er det ikke anbefalt samtidig bruk med probenecid. Samtidig bruk av legemidlet Amoxiclav ® og metotreksat øker tootiskiteten av metotreksat.
Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan føre til utvikling av hudallergiske reaksjoner. For tiden er det ingen data om samtidig bruk av en kombinasjon av amoksicillin med klavulansyre og allopurinol. Samtidig bruk med disulfiram bør unngås.
Reduserer effektiviteten av narkotika, i prosessen med metabolisme som dannes para-aminobenzoesyre, etinyløstradiol - risikoen for å utvikle "gjennombrudd" blødning.
Litteraturen beskriver sjeldne tilfeller av økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter med samtidig administrasjon av acenokumarol eller warfarin og amoksicillin. Hvis det er nødvendig, bør samtidig bruk av antikoagulantia overvåkes regelmessig protrobinovannoe tid eller INR ved avtale eller kansellering av legemidlet. Det kan hende du må justere dosen av antikoagulantia til oral administrering.
Ved samtidig bruk med rifampicin er gjensidig svekkelse av antibakteriell effekt mulig. Legemidlet Amoxiclav ® skal ikke brukes samtidig i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effekten av stoffet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
Hos pasienter som fikk mykofenolatmofetil, etter starten av amoksicillin-klavulansyre-kombinasjonen, var det en reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitet mycophenolsyre, før den tok neste dose av legemidlet med ca. 50%. Endringer i denne konsentrasjonen kan ikke nøyaktig gjenspeile generelle endringer i eksponeringen for mykofenolsyre.
Spesielle instruksjoner
Før behandling påbegynnes, skal pasienten bli intervjuet for en historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-laktamantibiotika. Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige. I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til de bloddannende organene, leveren og nyrene. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig dosejustering eller en økning i intervaller mellom doser. For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen bør ta stoffet under måltider.
Superinfeksjon kan utvikle seg på grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom for amoksicillin, noe som krever en tilsvarende endring i antibakteriell terapi.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som ved høye doser av legemidlet kan det oppstå anfall.
Det anbefales ikke å bruke stoffet hos pasienter med mistanke om infeksiøs mononukleose.
Hvis det oppstår en antibiotikarelatert kolitt, bør du straks slutte å ta Amoxiclav ®, konsultere en lege og starte en passende behandling. Legemidler som hemmer peristaltikk er kontraindisert i slike situasjoner.
Hos pasienter med redusert diurese forekommer krystalluri meget sjelden. Under bruk av store doser amoksicillin, anbefales det å ta tilstrekkelig mengde væske og opprettholde tilstrekkelig diurese for å redusere sannsynligheten for dannelsen av amoksicillinkrystaller.
Laboratorietester: Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin-glukose ved hjelp av Benedict's reagens eller Fehlings løsning.
Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase.
Klavulansyre kan forårsake ikke-spesifikk binding av immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, noe som fører til falsk positive resultater av Coombs-testen.
Spesielle forholdsregler ved avhending av ubrukte medisiner.
Det er ikke nødvendig med spesielle forholdsregler når du ødelegger ubrukte Amoxiclav ®.
Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer
Ved utvikling av bivirkninger fra nervesystemet (for eksempel svimmelhet, kramper), bør du avstå fra kjøring og andre aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.
Utgivelsesskjema
Primær emballasje:
Tabletter, filmdrasjerte, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørkemidler (silikagel), plassert i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glassflaske, forseglet med et metallskruelokk med en kontrollring med perforering og pakning av lavdensitetspolyetylen inni.
Filmdrasjerte tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 desiccants (silikagel) plassert i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et mørkt glassflaske forseglet med en metallskruehette med perforert ring og en pute med lavdensitetspolyetylen inne eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister av lakkert, stiv aluminium / myk aluminiumsfolie.
Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i blister laget av lakkert, stivt aluminium / myk aluminiumsfolie.
Sekundær emballasje:
Tabletter, filmbelagt, 250 mg + 125 mg: en flaske i papppakke sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ett hetteglass eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en eske sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter per eskepakning sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Lagringsforhold
På et tørt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.
Ferieforhold
resept
produsenten
Holder av RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produsert: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Krav fra forbrukerne om å sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bld. 3.
Amoxiclav: bruksanvisninger
Amoxiclav er et populært antibiotika stoff. Han blir ofte utnevnt av allmennlege og barneleger i behandlingen av kroniske smittsomme sykdommer. Hva er de medisinske egenskapene til Amoxiclav, hva er kontraindikasjoner, og hvordan man bruker det riktig?
Narkotikabeskrivelse
Amoxiclav består av to hovedkomponenter. Først av alt er det halvsyntetisk penicillin - amoxicillin, samt clavulansyre. Hver komponent har sin egen funksjon. Amoksicillin er blant antibiotika, men clavulansyre har ingen merkbar antibakteriell effekt. Hva er da dens formål?
Som du vet er penicilliner et av de første antibiotika som er oppnådd i midten av forrige århundre. Under bruk har de vist sin høye effektivitet. Men samtidig klarte mange bakterier å utvikle motstand mot dem. Hvordan virker beskyttelsen av bakterier mot antibiotika?
Amoxicillin påvirker bakteriens cellevegg ved å binde et av enzymene som utgjør det. Som et resultat taper celleveggen sin styrke, blir ødelagt og bakterien dør. Men mange typer bakterier begynte å produsere spesielle stoffer - beta-laktamase, som blokkerer virkningen av antibiotika. Dermed var amoksicillin ikke farlig for de fleste bakterier.
Klavulansyre er designet spesielt for å bekjempe beta-laktamaser. Ved binding til amoksicillin gjør det antibiotikumet immun mot beta-laktamase. Denne effekten manifesteres i forhold til de fleste typer beta-laktamase produsert av bakterier.
Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre har således et bredere spektrum av antibakteriell aktivitet enn ren amoksicillin. Hvis amoksicillin kun kan påvirke et begrenset antall bakterier som ikke er i stand til å produsere beta-laktamase, er amoksicillin, kombinert med klavulansyre, aktiv mot de fleste bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer. Blant bakteriene som Amoxiclav kan ødelegge, er det både gram-positive og gram-negative bakterier.
Hovedtyper av bakterier som er følsomme for Amoxiclav:
- streptokokker,
- stafylokokker,
- Shigella,
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- klostridier,
- hemophilus bacillus,
- salmonella,
- Proteus.
Bakterier resistente mot Amoxiclav:
- Enterobacter,
- Pseudomonas,
- klamydia,
- mycoplasma,
- legionella,
- Yersinia,
og noen andre.
farmakokinetikk
Komponentene i Amoksiklava absorberes godt inn i blodet og fordeles jevnt i hovedvev og kroppsvæsker, noe som gir en universell terapeutisk effekt av stoffet. Samtidig trer komponentene ikke inn i blod-hjernebarrieren. Imidlertid kan stoffene som utgjør Amoxiclav trenge inn i placenta barrieren under graviditet og i små mengder inn i morsmelk hos lakterende kvinner. Amoksicillin metaboliseres dårlig og utskilles nesten uendret gjennom nyrene. I motsetning dannes clavulansyre til metabolitter, som utskilles i urinen. Perioden for eliminering av halvparten av komponentene i friske nyrer er 1-1,5 timer. Legemidlet kan også fjernes fra kroppen ved hjelp av hemodialyse.
Utgivelsesskjema
Amoxiclav produseres hovedsakelig i tablettform. Det er to typer av dette skjemaet. De viktigste er filmdrasjerte tabletter beregnet til å svelge og oppløse i tarmen. Det er også øyeblikkelige piller som absorberes i munnen. Du kan også kjøpe stoffet i form av en suspensjon (pulver som krever fortynning), og i hetteglass som inneholder pulver, hvorfra du kan lage en løsning for intravenøs administrering.
Amoxiclav tabletter kan ha følgende dose:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Den første figuren indikerer doseringen av amixicillin og den andre klavulansyre. Produsert stoff slovensk farmasøytisk selskap "Lek".
Pulver til fremstilling av Amoxiclav-oppløsning til intravenøs administrering har en dose på 500 og 1000 mg (amoksicillin), 100 og 200 mg (klavulansyre). Variasjoner av pulverdosering for fremstilling av Amoxiclav suspensjon - 125, 250 og 500 mg (amoksicillin). Legemidlet i form av suspensjon anbefales for behandling av barn under 12 år, selv om bruken ikke er utelatt av voksne. Øyeblikkelige tabletter Amoxiclav Quiktab er også tilgjengelig i en dose på 875 mg + 125 mg.
vitnesbyrd
Omfanget av amoksicillin og klavulansyre omfatter behandling av forskjellige infeksjonssykdommer, hvorav årsaksmidlene er bakterier. Men oftest er denne kombinasjonen foreskrevet for behandling av akutt respiratoriske sykdommer. Amoxiclav reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen og forkorter varigheten.
For hvilke infeksjoner er legemidlet foreskrevet:
- sykdommer i øvre og nedre luftveier, lunger;
- urologiske, andrologiske og gynekologiske sykdommer;
- hudsykdommer forårsaket av bakteriell infeksjon;
- infeksjoner av bindevev og beinvev;
- infeksiøs cholecystit og cholangitt.
Bakterielle sykdommer i luftveiene, der legemidlet kan foreskrives:
Bakterielle infeksjoner i urinorganene og kjønnsorganene der stoffet kan brukes:
Det anbefales også å foreskrive et stoff for forebygging og behandling av infeksjoner assosiert med tenner og tannkjøtt. Legemidlet er også foreskrevet for behandling av sår, biter, flegmon.
Kontra
Legemidlet har noen kontraindikasjoner. Amoxiclav kan behandles hos barn, inkludert spedbarn. For spedbarn kan du bruke suspensjonen og løsningen til intravenøs administrering. Kan bruke stoffet og gravide (under oppsyn av en lege). Hovedkontraindikasjonen for å ta Amoxiclav er en intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen, samt cefalosporiner og andre beta-laktamantibiotika. Amoxiclav bør heller ikke tas av personer som lider av alvorlig leverinsuffisiens, smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi, de som tidligere har tatt amoksicillin førte til utviklingen av kolestatisk gulsott.
Legemidlet avhenger også av tilstanden til pasientens nyrer. Personer med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance under normal) bør gis lavere doser Amoxiclav sammenlignet med normalt.
Barn under 12 år er ikke foreskrevet tablettformer av Amoxiclav. For dem er det å foretrekke å bruke en suspensjon. Vær forsiktig utnevn Amoxiclav under graviditet. Dens bruk er mulig i tilfeller der den potensielle fordelen til moren er høyere enn den skadene som kan gjøres for utviklingsfosteret. Når laktasjonsdrogen også kan brukes. Men hvis det er behov for å bruke Amoxiclav ved amming, anbefales det å konsultere legen din på forhånd.
Bivirkninger
Legemidlet tolereres godt, og bivirkninger når du tar Amoksiklava ser sjelden ut. De vanligste bivirkningene forbundet med mage-tarmkanalen. Som et hvilket som helst antibiotika ødelegger Amoxiclav ikke bare patogener, men også den normale intestinale mikrofloraen. Derfor, med lang behandlingstid med Amoxiclav, er fenomener forbundet med dysbiose mulige - dyspepsi, kvalme, diaré og magesmerter.
Etter avslutningen av behandling med Amoxiclav, bør probiotiske preparater Bifidumbacterin, Linex og andre tas for å gjenopprette tarmmikrofloraen.
På huden, slimhinner og i munnhulen kan det utvikles candidiasis - nederlaget av sopp av slekten Candida. Bivirkningene forbundet med dysbakterier er mest vanlige når du tar Amoxiclav. Også, mens du tar Amoxiclav, kan mange kvinner ha candidal colpitt (trøst).
En annen gruppe bivirkninger av Amoxiclav er allergiske reaksjoner. De kan manifestere for eksempel i form av hudutslett, urtikaria, dermatitt. I dette tilfellet anbefales det å slutte å ta stoffet og konsultere legen din. Svært sjelden kan Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk oppstå på grunn av Amoxiclav.
Når du bruker Amoxiclav, kan det oppstå bivirkninger forbundet med nedsatt leverfunksjon - kolestatisk gulsott og hepatitt. Disse fenomenene ble oftest observert hos eldre og menn, spesielt med lang behandlingstid.
Det kan også være andre bivirkninger, for eksempel hodepine, svimmelhet, søvnløshet, endringer i blodsammensetningen (leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose), anemi, forandringer i urinen (krystalluri, utseende av blod), pseudomembranøs kolitt.
Instruksjoner for bruk
Dosen av Amoxiclav kan avhenge av mange faktorer - type sykdom, alvorlighetsgraden, pasientens alder, funksjonaliteten til nyrene, etc. Derfor bør en smittsom sykdom lege eller terapeut foreskrive den nøyaktige doseringen. For lav dose Amoxiclav kan føre til at bakterier vil være immun mot det og vil kunne utvikle motstand, og for høye medfører risikoen for bivirkninger.
For infeksjoner med lav intensitet, er en Amoksiklava 250 + 125 mg tablett tre ganger daglig ordinert eller en annen 500 + 125 tablett to ganger daglig. For alvorlige sykdommer, kan 3 tabletter av Amoksiklava 500 + 125 mg per dag eller 2 tabletter på 875 + 125 mg per dag foreskrives.
Barns dose foreskrevet på grunnlag av vekten. Det bør huskes at for barn er det å foretrekke å bruke suspensjonen, i stedet for tabletter. For infeksjoner som forekommer i milde og moderate former, anbefales det å bruke en dose på 20 mg / kg kroppsvekt, for alvorlige infeksjoner, det bør dobles. Amoksiklava emballasje er utstyrt med en spesiell instruksjon som gjør det mulig å beregne dosen for barn i ulike tilfeller.
Det er to alternativer for dosering av pulver til suspensjon. I ett tilfelle inneholder 5 ml pulver en dose amoxicillin 125 mg og 31,5 klavulansyre, og i andre tilfeller inneholder 5 ml 250 mg av det første stoffet og 62,5 - det andre.
Den maksimale daglige dosen av clavulansyre og amoksicillin anbefales til barn og voksne:
- Voksne, amoksicillin - 6 g
- Voksne, klavulansyre - 0, 6 g
- Barn, Amoxicillin - 45 mg / kg kroppsvekt
- Barn, klavulansyre - 10 mg / kg kroppsvekt
Med mangel på nyrefunksjon bør doseringen justeres. Med redusert kreatininclearance (10-30 ml / min) er maksimal dose Amoxiclav en tablett 500 + 125 mg to ganger daglig etter 12 timer, med en clearance på mindre enn 10 ml - denne tabletten kan ikke tas mer enn en gang i 24 timer.
Legemidlet bør tas med strengt definerte intervaller. Således, hvis du er foreskrevet for å ta tre piller om dagen, bør de tas nøyaktig etter 8 timer, for eksempel på 8, 16 og 24 timer. Hvis legemidlet foreskrives to ganger om dagen, bør tabletter tas etter 12 timer. Med denne metoden kan du lagre blodet i en konstant konsentrasjon av stoffet, noe som resulterer i at Amoksiklavas effektivitet vil være maksimal.
Absorbsjon av aktive stoffer inn i blodet oppstår uavhengig av måltidet, slik at Amoxiclav kan tas før, etter, og under måltidet, vil effekten av dette ikke reduseres. Men leger anbefaler fortsatt å ta piller i begynnelsen av et måltid. Dette vil redusere sannsynligheten for ubehagelige bivirkninger forbundet med mage-tarmkanalen.
Barn over 12 år og har en kroppsvekt på over 40 kg tar en voksen dose suspensjon eller tabletter. For de med nedsatt nyrefunksjon assosiert med en reduksjon i kreatininclearance, er dosejustering nødvendig.
Varigheten av behandlingen er 5-14 dager. Overskridelse av denne perioden krever spesielle instruksjoner fra den behandlende legen. Ved manglende behandling av narkotika, er det nødvendig å hente ut erstatning. Hvis Amoxiclav ble utnevnt, og forbedringen skjedde før kurset var ferdig, bør det fortsatt være fullført for å unngå tilbakefall.
Når du bruker Amoxiclav Quiktab, må tabletten oppløses i vann før bruk, eller absorberes i munnen.
Analoger av stoffet
De komplette strukturelle analogene til Amoksiklava inkluderer stoffer som inneholder amoksicillin og klavulansyre, for eksempel Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparater som inneholder amoksicillin alene, vil ikke være tilstrekkelig erstatning, siden listen over mikroorganismer som er følsomme overfor ren amoksicillin, er mye mindre enn Amoxiclav. Det samme kan sies om andre preparater av penicillin gruppen - omfanget av søknaden deres kan ikke falle sammen med Amoxiclav.
Interaksjon med andre stoffer og stoffer
Effekten av Amoxiclav øker vanligvis mens du tar den med andre bakteriedrepende antibiotika. Imidlertid reduserer makrolider, tetracykliner, sulfonamider og andre bakteriostatiske antibiotika effektiviteten av stoffet. Derfor er det nødvendig å unngå samtidig administrasjon av stoffet og bakteriostatiske midler. Det bør også huskes at samtidig inntak av Amoxiclav med hormonelle prevensjonsmidler svekker virkningen av sistnevnte.
Samtidig inntak av alkohol og Amoksiklava er forbudt, da dette kan ha en negativ effekt på leveren og en reduksjon i effekten av stoffet.
Samtidig administrering av Amoxiclav og Methotrexat er også forbudt, da Amoxiclav øker toksisiteten til sistnevnte. Du kan ikke foreskrive stoffet samtidig med Disulfiram, da dette øker sannsynligheten for allergiske reaksjoner. Når det tas samtidig med Allopurinol, øker risikoen for eksantem.
Når du tar en suspensjon eller tabletter i kombinasjon med perorale antikoagulantia, bør det utvises forsiktighet, da stoffet kan øke protrombintiden.
Instruksjoner for bruk og beskrivelse av antibiotika Amoxiclav
I begynnelsen av forrige århundre ble oppdagelsen av de første antibakterielle og antimikrobielle legemidlene ansett som nesten et paradis for alle plager, og enkelte forskere forklarte offentlig at æraen i nær fremtid ville være fri for sykdommer. Men over tid begynte helsearbeidere å legge merke til en reduksjon i effektiviteten av antibakterielle stoffer mot en rekke smittsomme stoffer.
Som et resultat av mange laboratorieundersøkelser og eksperimenter ble det funnet at patogener har evnen på genetisk nivå til å danne motstand mot virkningen av stoffer. Til dags dato indikerer noen statistikk en økning i oppkjøpsgraden av mikroorganismernes motstand over dynamikken i oppdagelsen og syntesen av nye, tidligere ubrukte stoffer.
Veien ut av denne situasjonen var opprettelsen av universelle medisiner ved å kombinere antibakterielle stoffer med spesielle stoffer - sulbaktam, tazobaktam og clavuansyre. En slik måte tillot oss å åpne nye horisonter i problemet med å overvinne antibiotikaresistens.
Det generelle operasjonsprinsippet på eksempelet på et bestemt stoff
En typisk representant for de kombinerte (beskyttede) midlene er et antibiotikum som kalles Amoxiclav, som inneholder nevnte Clavuansyre og Amoxicillin, en penicillinmedisin som er preget av et bredt spekter av effekter. Denne strukturen gjør det mulig for stoffet å håndtere patogener av ulike lidelser, inkludert patogene bakterier som er resistente mot semi-syntetiske antibiotika. Effektmønsteret av Amoxiclav på patogener kan kort beskrives som følger:
- Ved inntak begynner Amoxicillin aktivt å hemme syntesen av cellevegger av smittsomme stoffer (dette handlingsprinsippet kalles bakteriedrepende).
- Effektiviteten av stoffet skyldes tilstedeværelsen i sin struktur av β-laktamring.
- Mikroorganismer produserer enzymet beta-laktamase, under påvirkning av hvilke molekylene (og dermed selve legemidlet penicillin-gruppen) blir gradvis ødelagt, og den terapeutiske effekten tilbakestilles.
- Inhibitor beskytter det aktive stoffet mot forfall, binding av 3-laktamase og blokkering av deres aktivitet.
- Resultatet av denne fellesaktiviteten er lindring av sykdommens utvikling og gjenoppretting av pasienten.
Absorpsjon og utskillelse av legemidlet
Amoxiclav skiller seg fra de fleste medikamenter i sin evne til å bli absorbert i menneskekroppen uansett tidspunktet for måltidet (det vil si at legemidlet kan bli full, både før og etter måltidet); samtidig er den største konsentrasjonen i flytende vev notert 60 minutter etter forbruk.
Antistoffet leveres jevnt til de indre organene. Legemidlet samler seg i lungene, i livmoren og dets vedlegg, i de maksillære bihulene (spesielt - i deres hemmelighet).
Det skal bemerkes at det er bare en liten prosentandel av tilstedeværelsen av aktive stoffer i morsmelk i behandlingen av ammingkjøttige kvinner, slik at noen eksperter anbefaler ikke å forstyrre prosessen med å mate barnet i perioden med mors behandling.
Men stoffet trenger ganske enkelt gjennom den fysiologiske barrieren mellom sentralnervesystemet og blodsystemet, noe som gjør det mulig å bruke det som en metode for å bekjempe meningitt.
Det meste av stoffet utskilles av nyrene etter 2-3 timer; en liten prosentandel utskilles gjennom tarmene. Halveringstiden for både inhibitoren og Amoxicillin er i gjennomsnitt 75 minutter.
Utgivelsesskjema
Den farmasøytiske industrien produserer Amoxiclav i tablettform, så vel som i pulver til fremstilling av injeksjoner (intravenøs og intramuskulær) og suspensjoner. Det mest populære medisinske produktet er tabletter, hvis linje er representert av flere arter med forskjellige mengder inhibitor og antibiotika som en del av preparatet. Hovedkarakteristika for legemidlene er presentert i tabellen under.
amoxiclav
Tabletter, filmdrasert hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, dietylftalat, makrogol 6000, titandioksid.
15 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
20 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
21 stk - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
Tabletter, filmdrasert hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, dietylftalat, makrogol 6000, titandioksid.
5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
5 stk - blemmer (3) - pakker papp.
7 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - flasker (1) - pakker kartong.
Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse, med påtrykt "AMC" på den ene siden, med en hakk og et avtrykk på "875" og "125" - på den andre.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, povidon, trietylcitrat, titandioxid, talkum.
5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
7 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
Bredspektret antibiotika; inneholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-laktamase inhibitor clavulansyre. Klavulansyre gir et stabilt inaktivert kompleks med disse enzymer og sikrer motstanden av amoksicillin til virkningene av p-laktamase produsert av mikroorganismer.
Klavulansyre, lignende i struktur til beta-laktamantibiotika, har en svak egenartet antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav har et bredt spekter av antibakteriell virkning. Det er aktivt mot amoksicillin-sensitive stammer, inkludert stammer som produserer β-laktamase, inkludert Aerobe gram-positive bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus epidermidis (meticillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic gummi; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positive anaerobe bakterier: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-negative anaerobe bakterier:..... Bacteroides spp.
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like.
Etter å ha tatt stoffet inne i begge komponentene, absorberes det godt fra mage-tarmkanalen, påvirker matinntaket ikke absorpsjonsgraden. Cmax i blodplasmaet oppnås de 1 time etter at stoffet er tatt opp og avgjøres (avhengig av dosen) for amoxicillin 3-12 μg / ml, for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.
Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i kroppsvæsker og vev (lungene, mellomøret, pleurale og peritoneale væsker, uterus, eggstokkene). Amoxicillin trenger også inn i synovialvæsken, leveren, prostatakjertelen, palatin mandler, muskelvev, galleblæren, hemmelen til bihulene, spytt, bronkial sekresjoner.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke gjennom BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale kappe.
De aktive stoffene trer inn i placenta og i sperrekonsentrasjoner utskilles i morsmelk. Graden av binding til plasmaproteiner er lav.
Amoksicillin metaboliseres delvis, klavulansyre utviser tilsynelatende en intensiv metabolisme.
Amoksicillin utskilles av nyrene nesten uendret ved tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Klavulansyre utskilles ved glomerulær filtrering, delvis i form av metabolitter. Små mengder kan utskilles gjennom tarmene og lungene. T1/2 Amoksicillin og klavulansyre er 1-1,5 timer.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Ved alvorlig nyresvikt T1/2 øker til 7,5 timer for amoksicillin og opptil 4,5 timer for klavulansyre. Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder peritonealdialyse.
Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
- infeksjoner i nedre luftveier (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
- urinveisinfeksjoner
- infeksjoner av hud og bløtvev, inkludert biter av mennesker og dyr;
- infeksjoner av bein og bindevev;
- infeksjoner i galdeveiene (cholecystitis, cholangitis);
- indikasjon i historien om kolestatisk gulsott eller unormal leverfunksjon forårsaket av amoxicillin / klavulansyre;
- Overfølsomhet overfor antibiotika av penicillin-gruppen, cephalosporiner og andre beta-laktamantibiotika (i historien);
- Overfølsomhet overfor amoksicillin eller klavulansyre.
Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til pasienter med pseudomembranøs kolitt i historien, med leversvikt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, samt under amming.
Voksne og barn over 12 år (eller med en kroppsvekt på> 40 kg) med mild eller moderat infeksjonssykdom foreskrives 1 tab. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfelle av alvorlig infeksjon og respiratoriske infeksjoner, 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.
Legemidlet i form av tabletter er ikke foreskrevet for barn under 12 år (med kroppsvekt
Funksjoner av antibiotikabehandling Amoxiclav og bivirkninger
Legemidlet Amoxiclav er en kombinasjon av antibiotika fra penisillin-gruppen, amoksicillin og inhibitoren av beta-laktamase mikroorganismer, klavulanat. Refererer til en rekke antiparasittiske og antimikrobielle midler, beta-laktam antibiotika, penicillin gruppe.
Drug amoxiclav
Det unike antibiotikumet Amoxiclav blir referert til som sterktvirkende stoffer som er mye brukt til å kvitte menneskekroppen av bakterielle infeksjoner. De aktive ingrediensene i stoffets sammensetning tolereres enkelt av pasienter, bivirkninger er sjeldne, slik at stoffet anbefales for utbredt bruk i alle aldersgrupper.
Den ødeleggende virkningen av amoxiclav tabletter skyldes clavulansyre inneholdt i den. Stoffet hjelper Amoxocillin til ikke å reagere på virkningen av laktamaser produsert av de berørte cellene.
Kroppsdynamikk
Den første komponenten er amoksicillin, som er et semi-syntetisk antibiotikum med utvidet virkning. Det ødelegger aktivt bakterier som reagerer på stoffets handling, men virker ikke på de som skiller ut et skadelig enzym. Amoxicillin ødelegger veggene av bakterier, noe som fører til døden av patogener.
Den andre komponenten av stoffet er klavulansyre, som er et beta-laktamat, som ligner penicillin i kjemisk virkning. Det hemmer beta-laktamase resistent mot penicilliner og cefalosporiner. Noen typer gram-positive og gram-negative mikroorganismer produserer laktamase, noe som fører til ødeleggelse av amoksicillin før det begynte å virke på bakterier og virus.
Klavulanat virker som en blokkering av skadelige enzymer og gjenoppretter sensitiviteten til bakterielle patogener til penicilliner, samtidig som antibiotikaresistensen reduseres betydelig. Mindre antibiotisk effekt manifesteres av bakterier som produserer beta-laktamase av den første kromosomale typen. Klavulansyre brukes ikke separat fra amoksicillin, det utvider virkningen av amoxiklav bare i kombinasjon med penicillin-antibiotika.
Grunner til utvikling av motstand
Økningen i frekvensen skjer i henhold til følgende kriterier:
- Inaktive bakteriepatogener i klasse B, C, D produserer laktamase, som ikke oppfatter virkningen av klavulanat;
- Penisillinbindende proteiner har blitt deformert eller kollapset, og antibiotikabrukets ytelse har falt betydelig.
- Noen gram-negative mikroorganismer har en cellevegg som er ugjennomtrengelig for virkningen av amoxillin, noe som i hovedsak fører til en økning i resistens.
Bruk av amoxiklav
Et antibiotika behandler inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- sykdommer i øret, nesen og halsen av smittsom opprinnelse (disse inkluderer tonsillitt, otitis media, pharyngeal abscesser, faryngitt, bihulebetennelse, rhinitt, etc.);
- sykdommer i urinledere (prostatitt, blærebetennelse) av en smittsom natur;
- betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene;
- nedre luftveis sykdommer (kronisk og akutt bronkitt, lungebetennelse);
- smittsomme infeksjoner av beinvev og bindebrusk;
- bakteriologisk betennelse i huden og vevet;
- betennelse i galleblæren og kanaler (cholecystitis);
- odontogene infeksjoner.
Eksisterende kontraindikasjoner for å ta Amoxiclav tabletter
Ikke alle pasientene kan behandles med stoffet, enkelte sykdommer er ikke egnet for behandling med antibiotika:
- lymfatisk leukemi;
- smittsom mononukleose;
- en pasienthistorikk som brukte clavulanat eller amoksicillin hos en pasient som utviklet holistisk gulsott;
- overfølsomhet mot cefalosporin, penicillin, beta-laktam antibiotika;
- økt reaksjon på de aktive stoffene i legemidlet.
I tilfelle sykdommer i leveren og nyrene i alvorlig form og utviklingsmangel på disse organene, er amoksiklav foreskrevet med forsiktighet og under medisinsk tilsyn.
Samtidige bivirkninger ved inntak
Amoxiclav, hvis det forårsaker ubehagelige virkninger, er de kortsiktige og ikke forårsaker vedvarende abnormiteter i kroppen:
- Fra sirkulasjonssystemet er det leukemi av reversibel natur, dannelse av blodpropper, i enkelte tilfeller finnes symptomer på pankytopeni og eosinofili;
- fordøyelsessystemet reagerer med bivirkninger i form av kvalme og oppkast, tap av appetitt, diaré, smerter i magen, nedsatt leverfunksjon, i noen tilfeller gulsott, hepatitt, kolitt;
- allergiske reaksjoner forårsaker utslett, kløe, urtikaria, sporadisk hevelse, vaskulitt, anafylaktisk sjokk, pustus, dermatitt;
- nervesystemet reagerer på antibiotikas virkemåte med svimmelhet, noen ganger konvulsiv smerte i lemmer, høy opphisselse og hyperaktivitet, søvnforstyrrelser og angst;
- fra urinvesystemet utvikler interstitial nefritis, symptomer på krystalluri observert;
- Noen ganger utvikler superinfeksjon av sekundære manifestasjoner.
Former for produksjon og salg av antibiotisk amoxicillin clavunate
De vanlige salgsformene presenteres i form:
- tabletter;
- pulver til oppløsning;
- pulver til injeksjonsvæsker (oppløsning).
Tablettene varierer i antall komponenter som er inkludert:
- 375 tabletter inneholder 125 mg klavulanat og 250 mg amoksicillin;
- tabletter 625 inkluderer 125 mg klavulanat og 500 mg amoksicillin;
- 1000 tabletter inkluderer 125 mg klavulanat og 850 mg amoksicillin.
Tablettene inneholder hjelpestoffer for buntet av medisinske komponenter, disse inkluderer silisiumdioksyd, talkum, cellulose, magnesiumstearat. Tabletter av hvilken som helst konsentrasjon anbefales å oppløses i et halvt glass vann, men hvis det ikke er slik mulighet, tygges stoffet grundig og vaskes ned med et stort volum væske.
Pulver til oppløsning:
- pulver 125 inneholder 125 mg i antibiotikumet og 31,2 mg klavulanat;
- pulver 250 inneholder i sammensetningen av antibiotikumet 250 mg, klavulanat - 62,5 mg:
- 400 pulver inneholder 400 mg i antibiotika og 57 mg i klavulanat.
I pulvere brukes natriumsitrat, silisiumdioksyd, natriumsakkarinat, sitronsyre, smaker som ekstra komponenter. Pulver fremstilles i henhold til instruksjonene, tilsetter den angitte mengden væske og bringer blandingen til å oppløse alle tørre partikler.
Pulver til injeksjonsoppløsning:
- Preparatet 500 inneholder 500 mg antibiotika fremstilt i form av et natriumsalt og 100 mg klavulansyre;
- legemiddel 1000 består av et antibiotikum 1000 mg og 200 mg klavulansyre.
Løsningen for intravenøs administrering fremstilles ved å fortynne den tørre blandingen i en spesiell infusjonsløsning.
Farmakologisk aktivitet i kroppen
Etter påføring av tablettene, absorberes de aktive ingrediensene i legemidlet aktivt fra magen og tarmene, uansett matinntaket. Begge komponenter absorberes i omtrent samme tidsperiode, den største mengden av stoffet i blodet oppdages etter en time etter bruk.
Amoxicillin og clavulanat kommer inn i vev og kroppsvæsker, den første akkumulerer i leveren, prostata, mandler, muskelvev, spytt, bronkialslim, synovialvæske. Barrieren til BBB blir ikke overvunnet av medisinen hvis meningene ikke er utsatt for inflammatoriske prosesser, men moderkagen er ikke et hinder for det, og en ubetydelig mengde av stoffet kan finnes i morsmelk.
Amoksicillin er ikke fullt involvert i metabolske prosesser, men clavulansyre metaboliseres mer intensivt. Kommunikasjon med blodproteiner er svak, i liten grad. Fra menneskekroppen utskilles stoffet av nyrene, en svært liten del av medisinen fjernes med innholdet i tarmen og lungekresjonen. Etter en og en halv time blir stoffet halvt utskilt fra kroppen.
Hvordan søke amoxiclav?
Barn under 12 år er ikke foreskrevet + amoxiclav. Dosen for en daglig dose av voksne for clavulanat er 600 mg, barn tar 10 mg per kilo av kroppen. Amoxicillin doseres med en daglig dose på 6 g for voksne pasienter og 45 mg per pund av barnets kropp.
Ved parenteral administrering oppløses den tørre blandingen fra hetteglasset i en spesiell injeksjonsvæske:
- 600 mg av blandingen trenger 10 ml vann;
- 1,2 g av blandingen vil kreve 20 ml væske.
Løsningen injiseres intramuskulært sakte, og bruker ca. 4 minutter ved full infusjon, tiden for en intravenøs dråper er ca. 40 minutter. Den resulterende fremstilte løsning blir ikke underkastet frysing.
Intensiteten av å ta piller
I mellomstore og lette standard tilfeller foreskrives det hver 8. time på en tablett 375. Noen ganger forandrer de diett for å motta en 500 tablett etter 12 timer. Alvorlige sykdomsformer krever at hver 8. time tar en tablett 500 eller 875 etter 12 timer. Varigheten av behandlingen er fra 6 til 15 dager, denne tiden bestemmes individuelt.
Pasienter som lider av odontogene infeksjoner, bruker stoffet på systemet av 1 tablett 250 etter 8 timer, eller tabletter 500 etter 12 timer, utføres behandlingen i 5-6 dager.
Hvis pasienten har en sammenhengende sykdom i form av nyre- eller leverinsuffisiens, blir intervallet mellom å ta pillene utvidet til en dag.
Bruk av suspensjon for barn
For barn er stoffet foreskrevet i henhold til vekt og alder. Spedbarn opptil 3 måneder per kilo av kroppen foreskrives 30 mg av legemidlet (daglig dose), som er delt inn i like deler og gis etter samme tid. Måleske inneholder 5 ml medisinering.
Etter tre måneder, er legemidlet foreskrevet i 25 mg per kilo av kroppen, er daglig rate delt inn i to doser. Hvis infeksjonen ikke er vanskelig, blir legemidlet gitt til 20 mg per kilo kropp, og dosen er delt inn i tre doser.
Alvorlige tilfeller av infeksjon i kroppen krever bruk av en dose på 30 mg per kilo av barnets kropp i to daglige intervaller.
Bruk av Amoxiclav Quiktab
Tabletten er oppløst i vann (halv kopp), grundig omrørt og full. Hvis du må tygge medisinen, er det best å gjøre det før du spiser. Barn fra 12 år og voksne tar en pille 625 flere ganger om dagen, det anbefales 2 eller 3 ganger. Alvorlig sykdomssykdom krever at pillen erstattes med en sterkere (1000 mg) to ganger daglig, men denne behandlingen anbefales ikke i mer enn 14 dager.
Bruk av amoxiclav ved behandling av visse sykdommer
sår hals
Voksne får drikke en pille 325 mg tre ganger daglig. Hvis sykdomsforløpet ikke er komplisert, er det mulig å begrense å ta en pille med en pause på 12 timer. Etter legenes skjønn kan dosen av medisinen økes dersom han ser behovet for det.
For barn er behandling foreskrevet i form av suspensjon i en skje (5 ml), og legen foreskriver intervaller mellom doser, det er viktig at barnet ikke forstyrrer sekvensen av den valgte terapien. Legen kan øke eller redusere frekvensen.
antritis
For behandling av sykdom er dosen 500 tabletter tre ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand, men medisinen må være full i minst 5 dager.
Oppstår overdosering?
Det kan lett unngås hvis du følger legen som foreskrevet av legen, gjelder dette for voksne pasienter og barn av barndom. For ikke å ta ekstra milligram, må du nøye lese instruksjonene og lære å fortynne løsningen og suspensjonen. Ubehagelige symptomer kan manifestere seg hvis vekten av den foreskrevne pillen økes eller tas oftere. De viktigste bivirkningene når dosen overskrides:
- smerte i bukhinnen
- kvalme og oppkast;
- diaré, fordøyelsesbesvær i mage og tarmen;
- opphisset tilstand;
- kramper og reflekser i lemmer (i alvorlige tilfeller).
Hvis symptomene på overflødig dosering har blitt identifisert nylig, gjør deretter en dyp gastrisk laving, så aktiveres aktivt kull avhengig av kroppsvekt. Pasienten er under oppsyn av en lege. Hvis overdose gir alvorlige brudd, er hemodialyse indisert.
Gjensidig kombinasjon med andre stoffer
Uønskede effekter kan oppstå hvis du tar amoxiclav med andre medisiner:
- redusere absorpsjonen av stoffet oppstår mens du tar med antacida, glukosamin, aminoglykosider;
- absorpsjonen av amoxiklav blir akselerert ved kombinert bruk av askorbinsyre;
- Konsentrasjonen av amoksicillin økes i kroppen i kombinasjon med allopurinol, fenylbutazon, diuretika, antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler og andre legemidler som blokkerer utskillelsen av tubuli;
- koagulanter kombinert med amoksiklav fører til en økning i protombintid, slik at denne kombinasjonen bør foreskrives samtidig.
- amoksicillinklavulanat øker den toksiske effekten av metotrexat;
- stoffet når det kombineres med allopurinol forårsaker eksanthem;
- Samtidig bruk av agenten sammen med rifampicin gjør deres virkning gjensidig motstandsdyktig og samtidig svekker virkningen mot bakterier;
- samtidig administrasjon av makrolider, tetracykliner, sulfonamider og andre legemidler fra gruppen av bakteriostatiske antibiotika reduserer effektiviteten av amoxiklav;
- fjerning av amoksicillin fra kroppen reduseres mens du tar probenicid, noe som øker konsentrasjonen i kroppen;
- Orale prevensiver er mindre effektive med amoxiclav.
Programfunksjoner
For personer med smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi sykdom, anbefales ikke bruk av amoksiklav som inneholder amoksicillin, noe som forårsaker erytematøs utslett på huden.
Hvis pasienter har en tendens til allergiske reaksjoner, bør medisinen tilskrives forsiktig. I prosessen med å motta en betydelig dosering av legemidlet, bør det være en laboratorieundersøkelse av funksjonaliteten til nyrene og leveren. Hvis brudd blir observert, reduseres hastigheten eller gjøres lengre intervaller mellom doser.
For å negere bivirkningene i fordøyelseskanalen og magen, anbefales det å drikke stoffet under frokost, lunsj eller middag. Falske blodsukkernivåer kan påvises ved bruk av amoxiklav i behandling.
Det er ingen informasjon om at amoxiklav påvirker arbeidet til sjåføren og arbeidet som krever spesiell oppmerksomhet, slik at den kan tas uten å ta hensyn til slike forhold. Under behandlingen må du spise nok vann. Ved utnevnelse av barn må de ta hensyn til alle finesser knyttet til alder og kroppsvekt.
Analoger av Amoxiclav
For bruk i behandlingen er det mange analoger av stoffet, for eksempel kan du hente billigere, men med samme effektivitet. Prisen avhenger av produsenten. Listen over legemidler kan utvides, men de viktigste erstatene for Amoxiclav på det farmasøytiske markedet er:
- moksiklav;
- Augmentin;
- baktoklav;
- ranklav;
- klavotsin;
- flemoklav;
- amovikomb;
- medisinsk glass
For eksempel har stoffet Augmentin tabletter en lavere pris, du kan plukke opp og russiske produsenter, spesielt amoxicillin.