Adenoider hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hypertrofi og betennelse i pharyngeal tonsil er en vanlig årsak til en appell til en pediatrisk otolaryngologist. Ifølge statistikken står denne sykdommen for om lag 50% av alle sykdommer i øvre luftveiene hos barn i førskole- og grunnskolealderen. Avhengig av graden av alvorlighetsgrad kan det føre til vanskeligheter eller til og med komplett fravær av nesepust i et barn, hyppig betennelse i mellomøret, hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. Ved behandling av adenoider gjelder medisinsk, kirurgisk og fysioterapi.

Pharyngeal mandel og dets funksjoner

Tonsils er clusters av lymfoid vev, lokalisert i nasopharynx og munnhulen. I menneskekroppen er det 6 av dem: paret - palatal og tubal (2 stk.), Unpaired - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på baksiden av strupehodet danner de en lymfatisk pharyngeal ring som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelseskanalene. Den pharyngeal tonsil, den patologiske proliferasjon som kalles adenoider, er festet på baksiden av nasopharynx ved basen ved utgangen av nesehulen i munnhulen. I motsetning til palatin mandler er det ikke mulig å se det uten spesialutstyr.

Tonsils er en del av immunsystemet, utfører en barrierefunksjon, som forhindrer ytterligere inntrenging av patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler som er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og barn i de første månedene av livet er mandlene underutviklet og fungerer ikke som det skal. Senere, under påvirkning av å stadig angripe en liten organisme av patogene bakterier, virus og toksiner, begynner den aktive utviklingen av alle strukturer av lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mer aktivt enn andre, på grunn av sin beliggenhet helt i begynnelsen av luftveiene, i sonen til den første kontakten til organismen med antigener. Brettene i sin slimhinne tykner, forlenger, tar form av ruller skilt av spor. Den når full utvikling med 2-3 år.

Etter hvert som immunforsvaret dannes og antistoffer akkumuleres etter 9-10 år, gjennomgår den pharyngeal lymfatiske ringen ujevn regresjon. Størrelsen på mandlene er betydelig redusert, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttende funksjon går til reseptorene i slimhinnene i luftveiene.

Årsaker til adenoider

Veksten av adenoider skjer gradvis. Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kontakt av kroppen med infeksjonen skjer med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til vedvarende betennelse og en økning i lymfoidvev.

I tillegg til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveiene, bidrar følgende faktorer til forekomsten av adenoider:

• genetisk predisposisjon;
• infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, rubella, skarlagensfeber, influensa, difteri, kikhoste);
• alvorlig graviditet og fødsel (virale infeksjoner i første trimester, som fører til abnormiteter i utviklingen av fosterets indre organer, tar antibiotika og andre skadelige stoffer, fosterhypoksi, fødselsskader);
• feil næring og overfeeding av barnet (overflødig søtsaker, spising mat med konserveringsmidler, stabilisatorer, fargestoffer, smaker);
• følsomhet overfor allergier;
• svekket immunitet mot bakgrunnen av kroniske infeksjoner;
• ugunstig miljø (gasser, støv, husholdnings kjemikalier, tørr luft).

I fare for adenoider er barn fra 3 til 7 år, går i barnsgrupper og har konstant kontakt med ulike infeksjoner. I et lite barn er luftveiene ganske smale og i tilfelle av enda mindre hevelse eller vekst av pharyngeal tonsil, kan det overlappe og gjøre det vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen. Hos eldre barn er forekomsten av denne sykdommen kraftig redusert, fordi etter 7 år begynner mandlene allerede å atrofi, og størrelsen på nasopharynx, tvert imot, øker. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad pusten og forårsaker ubehag.

Grader av adenoider

Avhengig av størrelsen på adenoider er det tre grader av sykdommen:

• Grad 1 - adenoider er små, dekker øvre del av nesopharynxen med ikke mer enn en tredjedel, problemene med nesepustet hos barn oppstår bare om natten med kroppen i horisontal stilling;
• 2 grader - en betydelig økning i pharyngeal tonsil, overlapping av lumen av nasopharynx med omtrent halvparten, nasal puste hos barn er vanskelig både om dagen og om natten;
• Grad 3 - adenoider opptar nesten hele lumen i nasopharynx, barnet blir tvunget til å puste gjennom munnen døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det viktigste og åpenbare tegn som foreldre kan mistenke adenoider hos barn, er vanlig nesepust og nesestopp i fravær av utslipp fra det. For å bekrefte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

Karakteristiske symptomer på adenoider hos barn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svakt med en åpen munn, våkner opp, kan gråte i en drøm;
• snorking, sniffing, pustehold og kvelende angrep i søvn;
• tørr munn og tørr hoste om morgenen;
• forandring av taletid, nasal tale;
• hodepine;
• hyppig rhinitt, faryngitt, tonsillitt;
• redusert appetitt;
• hørselstap, ørepine, hyppig otitis på grunn av overlapping av kanalen som forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhet, tretthet, irritabilitet, humørhet.

På bakgrunn av adenoider utvikler barn en komplikasjon som adenoiditt, eller betennelse i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akutt eller kronisk. I det akutte kurset blir det ledsaget av feber, ømhet og brennende følelse i nesopharynx, svakhet, nesestopp, rennende nese, mucopurulent utslipp, en økning i lymfeknuter i nærheten.

Metoder for diagnostisering av adenoider

Hvis du mistenker adenoider hos barn, må du kontakte ENT. Diagnose av sykdommen inkluderer anamnese og instrumentell undersøkelse. Følgende metoder brukes til å vurdere graden av adenoider, tilstanden til slimhinnen, tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgenstråle.

Faryngoskopi består av å undersøke hulen i svelget, svelghulen og kjertlene, som i adenoider hos barn, er også noen ganger hypertrofierte.

Med fremre rhinoskopi undersøker legen nøye nesepassene, forlenge dem med et spesielt nesespeil. For å analysere tilstanden av adenoider med denne metoden, blir barnet bedt om å svelge eller uttale ordet "lampe", mens den myke ganen krymper, noe som forårsaker at adenoider skal oscillere.

Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og adenoids gjennom oropharynx ved hjelp av et nasopharyngeal speil. Metoden er svært informativ, lar deg vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos barn kan det forårsake en emetisk refleks og heller ubehagelige opplevelser, noe som vil forhindre undersøkelse.

Den mest moderne og informative studien av adenoider er endoskopi. En av fordelene er visualisering: det tillater foreldre å se sine barns adenoider på selve skjermen. Under endoskopi er graden av adenoidvegetasjoner og overlapping av nesepassasjer og hørselsrør, årsaken til økningen, tilstedeværelsen av ødem, pus, slim, tilstanden til tilstøtende organer etablert. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, da legen må sette inn i nesepassasjen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera på slutten, noe som forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser i barnet.

Radiografi, samt digital undersøkelse, brukes for tiden praktisk talt ikke til diagnostisering av adenoider. Det er skadelig for kroppen, gir ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan føre til feil innstilling av graden av hypertrofi. Pus eller slim akkumulert på overflaten av adenoider vil se akkurat som adenoider seg selv i bildet, som feilaktig øker størrelsen deres.

Når det oppdages hørselstap hos barn og hyppig otitis, undersøker legen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en ekte vurdering av graden av adenoider, bør diagnosen utføres i løpet av barnet er sunt eller har gått ikke mindre enn 2-3 uker fra gjenopprettings øyeblikk fra den forrige forrige sykdommen (kald, ARVI, etc.).

behandling

Taktikken for behandling av adenoider hos barn bestemmes av deres grad, alvorlighetsgraden av symptomene, utviklingen av komplikasjoner i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan brukes.

Narkotikabehandling

Behandling av adenoider med medisiner er effektiv for det første, sjeldnere - den andre graden av adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og det er ingen utprøvde forstyrrelser av fri nesepust. I tredje grad utføres det bare hvis barnet har kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av adenoider.

Medikamentterapi er rettet mot lindring av betennelse, hevelse, eliminering av forkjølelse, rensing av nesehulen, styrking av immunsystemet. Følgende grupper av stoffer brukes til dette:

• vasokonstrictor-dråper (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, nesedråper (protargol, collargol, albutsid);
• saltoppløsninger for rengjøring av snot og fuktighet i nesehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• betyr å styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

Økningen i pharyngeal tonsil hos noen barn skyldes ikke veksten, men for ødemet forårsaket av en allergisk reaksjon i kroppen som respons på visse allergener. Da, for å gjenopprette sin normale størrelse, trenger du bare lokal og systemisk bruk av antihistaminer.

Noen ganger kan leger ordinere homøopatiske legemidler til behandling av adenoider. I de fleste tilfeller er mottaket effektivt kun med langvarig bruk i sykdommens første fase og som et forebyggende tiltak. Med den andre og spesielt den tredje graden av adenoider, bringer de vanligvis ikke resultater. Når adenoider vanligvis er foreskrevet granulatmedisiner "JOB-Kid" og "Adenosan" olje "Tuya-GF", nesespray "Euphorbium Compositum."

Folkemidlene

Folkemedisiner for adenoider kan kun brukes etter konsultasjon med en lege i begynnelsen av sykdommen, ikke ledsaget av noen komplikasjoner. Den mest effektive av disse er å vaske nesehulen med en løsning av havsalt eller urtedekk av eikebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringent virkning.

Når du bruker urter, bør du huske på at de kan provosere en allergisk reaksjon hos barn, noe som vil forverre sykdomsforløpet ytterligere.

fysioterapi

Fysioterapi for adenoider brukes i forbindelse med medisinsk behandling for å øke effektiviteten.

Barn ordineres oftest laserterapi. Et standard behandlingsforløp består av 10 økter. 3 kurs er anbefalt per år. Lav intensitet laserstråling bidrar til å redusere hevelse og betennelse, normalisere nesepusten, og har en antibakteriell effekt. Samtidig strekker den seg ikke bare til adenoider, men også til vevene som omgir dem.

I tillegg til laserterapi kan ultrafiolett bestråling og UHF påføres nasalområdet, ozonbehandling, elektroforese med legemidler.

Også for barn med adenoider er nyttige øvelser respiratorisk gymnastikk, spa behandling, klimatoterapi, hvile på sjøen.

Video: Behandling av adenoiditt med hjemmemedisiner

adenotomy

Fjerning av adenoider er den mest effektive behandlingen for tredje grad hypertrofi av pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forverres betydelig på grunn av fravær av nesepust. Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner på en planlagt måte under anestesi under forholdene til et ambulant sykehus i ENT-avdelingen på barnehospitalet. Det tar ikke mye tid, og i fravær av postoperative komplikasjoner, får barnet å gå hjem samme dag.

Indikasjoner for adenotomi er:

• ineffektiviteten av langtidsbehandling
• betennelse i adenoider opptil 4 ganger i året;
• fravær eller betydelige vanskeligheter med nasal puste;
• tilbakevendende betennelse i mellomøret
• hørselshemmede;
• kronisk bihulebetennelse;
• slutte å puste om natten
• deformasjon av skjelettet i ansiktet og brystet.

Adenotomi er kontraindisert dersom barnet har:

• medfødte anomalier av hard og myk gane;
• økt tendens til blødning;
• blodforstyrrelser;
• alvorlig kardiovaskulær sykdom;
• inflammatorisk prosess i adenoider.

Operasjonen utføres ikke i perioden med influensapidemier og innen en måned etter den planlagte vaksinasjonen.

I dag, på grunn av utseendet på kortvirkende adenotomi for generell anestesi, er barn nesten alltid under generell anestesi, og dermed unngår det psykologiske traumer som et barn mottar når man utfører prosedyren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjerningsteknikken har lav innvirkning, har minst komplikasjoner, gjør at barnet kan komme tilbake til en normal livsstil i kort tid, minimerer sannsynligheten for tilbakefall. For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig å:

1. Ta medisiner foreskrevet av en lege (vasokonstriktor og astringerende nesedråper, antipyretisk og smertestillende).
2. Begrens fysisk aktivitet i to uker.
3. Ikke spis varm mat solid konsistens.
4. Ikke ta bad i 3-4 dager.
5. Unngå eksponering for solen.
6. Ikke besøk overfylte steder og barns grupper.

Video: Hvordan adenotomi utføres

Adenoid komplikasjoner

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling, fører adenoider i et barn, spesielt 2 og 3 grader, til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er:

• kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
• økt risiko for akutte luftveisinfeksjoner;
• deformitet av det maksillofaciale skjelettet ("adenoid ansikt");
• hørselsnedsettelse forårsaket av adenoider som blokkerer åpningen av hørselsrøret i nesen og nedsatt ventilasjon i mellomøret;
• unormal utvikling av brystet;
• hyppig catarrhal og purulent otitis media;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsake en forsinkelse i mental og fysisk utvikling på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen på grunn av nesepusteproblemer.

forebygging

Forebygging av adenoider er spesielt viktig for barn som er utsatt for allergi eller har arvelig predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. Ifølge barnelege E. O. Komarovsky, for å forhindre hypertrofi av pharyngeal tonsil, er det svært viktig å gi barnet tid til å gjenopprette sin størrelse etter akutt åndedrettsinfeksjon. For å gjøre dette, etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet og forbedring av barnets velvære, bør du ikke bli tatt til barnehagen neste dag, men du bør være hjemme i minst en uke og gå aktivt ute i denne perioden.

Tiltakene for å forhindre adenoider inkluderer sport som fremmer utviklingen av luftveiene (svømming, tennis, friidrett), daglige turer, opprettholde en optimal temperatur og fuktighetsnivå i leiligheten. Det er viktig å spise mat rik på vitaminer og mikroelementer.

Adenoider i et barn 3

Adenoider - en ganske vanlig sykdom som oppstår med samme frekvens som hos jenter og gutter i alderen 3 til 10 år (det kan være små avvik fra aldersnormen). Som regel må foreldre til slike barn ofte "sitte på sykehuset", som vanligvis blir grunnen til å gå til leger for en mer detaljert undersøkelse. Dette er hvordan adenoiditt er funnet, fordi en diagnose kun kan gjøres av en otolaryngologist - etter undersøkelse av andre spesialister (inkludert barnelege), er problemet ikke synlig.

Adenoider - hva er det?

Adenoider er pharyngeal tonsil som ligger i nasopharynx. Det har en viktig funksjon - det beskytter kroppen mot infeksjoner. Under kampen vokser vevene sine, og etter utvinning vender de normalt tilbake til sin tidligere størrelse. På grunn av hyppige og langvarige sykdommer blir nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfellet er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis det i tillegg er betennelse, lyder diagnosen allerede som "adenoiditt".

Adenoider er et problem som er sjelden hos voksne. Men barn lider ofte av sykdommen. Det handler om ufullkommenheten til immunsystemet til unge organismer, som i perioden for penetrasjon av infeksjonen virker med økt stress.

Årsaker til adenoider hos barn

Følgende årsaker til adenoider hos barn er de vanligste:

• Genetisk "arv" - predisposisjon til adenoider er genetisk overført og i dette tilfellet forårsaket av patologier i enheten av endokrine og lymfatiske systemer (derfor har barn med adenoiditt ofte forbundet problemer som redusert skjoldbruskfunksjon, overvekt, sløvhet, apati osv.) d.).
• Problempregnasjoner, vanskelige fødsler - virussykdommer som ble overført av den forventende moren i første trimester, hun tok giftige stoffer og antibiotika i løpet av denne perioden, fosterhypoksi, babyens asfyksi og traumer under fødsel - alt dette, ifølge leger, øker sjansene for at barnet senere vil bli diagnostisert med adenoider.
• Egenskapene i en tidlig alder - særlig tilførsel av en baby, kostholdssykdommer, misbruk av søtsaker og konserveringsmidler og sykdommer hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også økningen i risikoen for adenoiditt i fremtiden.

I tillegg øker sjansene for at sykdommen oppstår, økt uønskede miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, immunitetssvikt, og som følge av hyppige virale og forkjølelser.

Symptomer på adenoider hos barn

For å kunne konsultere en lege i tide, når behandling fortsatt er mulig på en konservativ måte uten en traumatisk barnepsykologisk operasjon, er det nødvendig å ha en klar forståelse av symptomene på adenoider. De kan være som følger:

• Vanskelig å puste er det første og sikre tegn når et barn stadig eller svært ofte puster gjennom munnen;
• En rennende nese som bekymrer barnet hele tiden, og utslipp utmerker seg med en serøs karakter;
• Søvn er ledsaget av snorking og hvesing, muligens kvelning eller anfall av apné;
• Hyppig rhinitt og hoste (på grunn av utløpsflyt på bakveggen);
• Høreproblemer - hyppig otitis, forverring av hørselen (ettersom voksende vev dekker åpningene til de hørbare rørene);
• Stemmeendringer - han blir hes og nese;
• Hyppige betennelsessykdommer i luftveiene, bihuler - bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, tonsillitt;
• Hypoksi, som oppstår som følge av oksygen sult på grunn av vedvarende pust, og for det første lider hjernen (det er derfor adenoider blant skolebarn selv forårsaker lavere akademisk ytelse);
• Patologier i utviklingen av ansiktsskjelettet - på grunn av den stadig åpne munnen, dannes et bestemt "adenoid" ansikt: et likegyldig ansiktsuttrykk, unormal bite, forlengelse og innsnevring av underkjeven;
• Brystdeformitet - en lang løpet av sykdommen fører til flattning eller til og med depresjon av brystet på grunn av den lille dybden av innånding;
• Anemi - forekommer i noen tilfeller;
• Signaler fra mage-tarmkanalen - tap av appetitt, diaré eller forstoppelse.

Alle de ovennevnte tilstandene er tegn på hypertrofierte adenoider. Hvis de er av en eller annen grunn inflammet, oppstår adenoiditt, og symptomene kan være som følger:

• temperaturøkning;
• svakhet;
• hovne lymfeknuter.

Diagnose av adenoider

Til nå, i tillegg til standard ENT-eksamen, finnes det andre metoder for anerkjennelse av adenoider:

• Endoskopi er den sikreste og mest effektive metoden for å se tilstanden til nasopharynx på en dataskjerm (tilstanden er fraværet av betennelsesprosesser i pasientens kropp, ellers vil bildet være upålitelig).
• Radiografi - lar deg gjøre nøyaktige konklusjoner om størrelsen på adenoider, men det har ulemper: strålingsbelastning på kroppen av en liten pasient og lavt informasjonsinnhold i nærvær av betennelse i nasopharynx.

Tidligere brukt og den såkalte fingerforskningsmetoden, men i dag er denne veldig smertefulle undersøkelsen ikke praktisert.

Grader av adenoider

Våre leger skiller tre grader av sykdommen, avhengig av størrelsen på veksten av mandelen. I noen andre land er det en klasse 4 adenoider, preget av fullstendig overlapping av nesepassene med bindevev. Fasen av sykdommen ENT bestemmer under inspeksjonen. Men de mest nøyaktige resultatene er radiografi.

• 1 grad av adenoider - på dette stadiet av sykdomsutviklingen overlapper vevet ca. 1/3 av baksiden av nesepassene. Barnet opplever som regel ingen problemer med å puste om dagen. Om natten, når adenoider, på grunn av blod som strømmer til dem, svulmer litt, kan pasienten puste gjennom munnen, snuse eller snurre. Men på dette stadiet er spørsmålet om fjerning ennå ikke på vei. Nå er sjansene for å takle problemet på den mest konservative måten så stor som mulig.
• 1-2 grader adenoider - en slik diagnose er utført når lymfoidvevet dekker mer enn 1/3, men mindre enn halvparten av nesepassens bakside.
• 2 grad av adenoider - adenoider på samme tid dekker mer enn 60% av lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke lenger puste normalt på dagtid - munnen blir stadig skilt. Taleproblemer begynner - det blir uleselig, og nasalisme vises. Klasse 2 anses imidlertid ikke som en indikasjon på kirurgi.
• Grad 3 adenoider - på dette stadiet er lumen i nesopharynx nesten helt blokkert av det overgrodde bindevevet. Barnet opplever ekte plage, han kan ikke puste gjennom nesen, enten dag eller natt.

komplikasjoner

Adenoider - en sykdom som må kontrolleres av en lege. Tross alt vedtar hypertrofierte dimensjoner, lymfoidvev, som først har til formål å beskytte kroppen mot infeksjon, kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

• Høreproblemer - Det overgrode vevet blokkerer delvis øregangen.
• Allergier - adenoider er et ideelt avlsmiljø for bakterier og virus, noe som igjen skaper en gunstig bakgrunn for allergier.
• Fallet i ytelse, minnehemming - alt dette skjer på grunn av oksygen sult i hjernen.
• Unormal utvikling av tale - denne komplikasjonen medfører den patologiske utviklingen på grunn av den stadig åpne munnen av ansiktsskjelettet, som forstyrrer den normale dannelsen av vokalapparatet.
• Hyppig otitt - adenoider blokkerer åpningene til de hørbare rørene, noe som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forverret, dessuten ved utstrømningen av den inflammatoriske sekresjonen.
• Vedvarende forkjølelse og betennelsessykdommer i luftveiene - utstrømning av slim i adenoider er vanskelig, det stagnerer, og som et resultat utvikler infeksjonen, som har en tendens til å gå ned.
• Sengevæting.

Et barn diagnostisert med adenoider sover ikke godt. Han våkner om natten fra kvælning eller frykt for kvelning. Slike pasienter oftere enn sine jevnaldrende er ikke i humør. De er rastløse, engstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanke om adenoider vises, bør ikke et besøk til otolaryngologen utsettes.

Behandling av adenoider hos barn

Det er to typer behandling av sykdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Prioritetsmetoden i dag er fortsatt konservativ behandling, som kan omfatte følgende tiltak i kombinasjon eller separat:

• Drogbehandling - bruk av narkotika, før du bruker som nesen må være forberedt: Skyll det grundig, ryd slim.
• Laser - er en ganske effektiv metode for å håndtere en sykdom som øker lokal immunitet og reduserer hevelse og betennelse i lymfoidvev.
• Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
• Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
• Respiratorisk gymnastikk, samt en spesiell massasje av ansikt og nakke.

Men dessverre er det ikke alltid mulig å takle problemet konservativt. Indikasjoner for operasjonen inkluderer følgende:

• Et alvorlig brudd på nesepusten, når barnet alltid puster gjennom nesen, og om natten har han av og til apné (alt dette er karakteristisk for klasse 3 adenoider og er veldig farlig, fordi alle organer lider av mangel på oksygen).
• Utviklingen av otitis media, medfører en reduksjon i auditiv funksjon;
• Maxillofaciale patologier forårsaket av adenoids vekst;
• Degenerasjonen av vev til en ondartet formasjon;
• Mer enn 4 ganger adenoiditt per år med konservativ terapi.

Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne adenoider. Disse inkluderer:

• Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• Blodsykdommer;
• Alle smittsomme sykdommer (for eksempel hvis barnet var syk med influensa, kan operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 måneder etter utvinning);
• Bronkial astma;
• Alvorlige allergiske reaksjoner.

Så, er operasjonen for å fjerne adenoiderne (adenoektomi) utført bare under betingelse av barnets fulle helse etter eliminering av de minste tegn på betennelse. Anestesi er nødvendig - lokal eller generell. Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Mange foreldre, selv med direkte indikasjoner på adenoektomi, er ikke enige i operasjonen. De motiverer sin beslutning av det faktum at fjerning av adenoider ugjenkallelig undergraver immuniteten til deres barn. Men dette er ikke helt sant. Ja, for første gang etter intervensjonen, vil de beskyttende kreftene bli betydelig svekket. Men etter 2-3 måneder vil alt tilbake til normalt - de andre mandlene vil ta over funksjonene til de eksterne adenoider.

Livet til et barn med adenoider har sine egne egenskaper. Han må regelmessig besøke ENT-legen, oftere enn andre barn å gjøre nasal toalett, unngå katarrale og betennelsessykdommer, spesielt oppmerksom på å styrke immunforsvaret. Den gode nyheten er at problemet er sannsynlig å forsvinne i alderen 13-14 år. Med alderen blir lymfoidvevet gradvis erstattet av bindevev, og nesepusten gjenopprettes. Men dette betyr ikke at alt kan overlates til sjanse, fordi hvis du ikke helbreder og kontrollerer adenoider, vil du ikke bli tvunget til å vente på alvorlige og ofte irreversible komplikasjoner.

Adenoider hos barn

Diagnose og behandling av adenoider hos barn. Adenoider i barns symptomer og behandling.

Hvordan behandle adenoider i et barn av 3. år av livet?

12/25/2017 admin 0 Kommentarer

Hvordan behandle adenoider i et barn av 3. år av livet?

Før du svarer direkte på det akutte foruroligende spørsmålet om foreldre til 3 år gamle barn, nemlig hvordan du behandler adenoider av urebenkaen av det tredje år av livet, må vi på nytt minne deg om hovedaspektet som avslører årsaken til adenoidittens etiopathogenese hos barn i denne alderen. Dette er en genetisk og arvelig faktor - medfødt immundefekt til adenoid-viral respirasjon. Underveis spiller den endelige morfologiske modningen av et viktig organisk system, immunforsvaret, en betydelig rolle.

Derfor er den grunnleggende vektoren for behandling av dette emnet beskrivelsen av det komplekse behandlingsregime for barn som har feiret det tredje året av fødselen. Hva er inkludert i det? Intensiv konservativ terapi: bruk av antibakterielle, antivirale antibiotika (kortikosteroider med klinisk behov) med parallell inntak av immunstimulerende midler av biogen og syntetisk opprinnelse.

Populære og godkjente legemidler som inngår i det terapeutiske fellesprosjektet

Barn som har bestått den siste fasen av diagnose av hyperplasi av adenoider, satt på dispensarregistrering. Ved etablering og bekreftelse av graden og stadiet av betent adenoider, er behandling foreskrevet.

For lyset, begynnelsen av inflammerte adenoider, brukes medisiner som ikke forverres av den sterke kjemiske sammensetningen. Begrenset til nesedråper, som "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". De letter nesepusten, lindrer puffiness i neseslimhinnen.

Sammen med dem er det effektivt å bruke salver som dekker den viscerale overflaten av nesekanalene, parenkymale adenoider med antiviralt, antiseptisk belegg:

• "Doctor IOM";
• "Tetracyklin salve";
• "Mupirocin";
• "Oksotsilinovaya salve."

Oljeløsninger ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") tilhører også forebyggende metoder 1, 2 stadier av adenoider hos barn 3 år.

Men tegnene på adenoider hos barn, fra 3 år og eldre, som viser allerede truende symptomer, nemlig:

• Økende hodepine som ikke går bort etter bruk av lette medisiner;
• Rennende nese preget av variabel dynamikk (jo bedre bildet, tilbake til den negative dynamikken);
• Utladning fra nesen, til tross for innstøtningen, er fortsatt ikke mottagelig for kardinal kur;
• Ekstra patogene tegn (svimmelhet, kvalme, oppkast), samt vedvarende gastrointestinale sykdommer (diaré, flatulens og smerte i magen etter å ha spist) blir lagt til - de krever en forverret forbedring av legemiddelprogrammet.

Vanligvis brukte potente legemidler er aktive protobiotika (en farmakologisk type antibiotikabehandling):

• En rekke penicillin-benzyler, for eksempel "Ospén", som ødelegger streptokokk-forgiftning, uavhengig av stadium, grad, form av adenoidpatogenese;
• Ampioks, Ampicillin (i tabletter eller injeksjoner);
• Cefalosporiner, nyere antibiotika, som danner grunnlaget for "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone".

Sørg for å utnevne "Avamys" (som en effektiv kortikosteroid), "Derinat", salve "Viferon" (inkludert ekstraktet av humant interferon), "Limfomiozot." Uten å glemme Rinofluimucil, Isofre, Protargol og Polydex.

Ikke nødvendig å tenke at barnet straks skal ta alt, hele den lange listen over syntetiske antibiotika. Selvfølgelig, den pediatriske legen, behandler og leder barnet ditt, distribuerer medisiner, medisiner, kombinere dem med biogene, homøopatiske midler. Som symptomene indikerer en konvalescerende tendens, blir overskytende medisiner og prosedyrer fjernet for ikke å overbelaste kroppen av barn svekket av sykdomsstaten.

En effektiv klinisk faktor er bruken av multivitaminbehandling ved behandling av kronisk adenoiditt hos barn. Nemlig, homøopatisk eller naturlig eller syntetisk vitamin betyr, som om myke aggressiv virkning av antibiotika, hormonelle stoffer. Vitaminer er inkludert og utgjør den grunnleggende basen av immunostimulerende midler, legemidler som forbedrer barns svekkede immunitet. Dette er omtalt i neste avsnitt.

Vitaminer - immunostimulerende midler, som redningsmidler fra skadelig betennelse i adenoidkjertlene

"Echinacea purpurea", "Immunal", er en stor antiviral, naturlig antiseptikk med høyt innhold av vitamingruppen i sammensetningen. Barneleger anbefaler foreldre å ikke forsømme disse midler og bruke dem til profylaktiske formål, før utbrudd av influensa, ARVI, ORZ (høst, vår). Selv om barn ikke viser smertefulle symptomer på sykdommen.

Vi anbefaler deg å ta hensyn til følgende liste over verktøy som er opprettet som "vaksinasjonsmodemer for å produsere respirasjoner som produserer antistoffer." Alle har en vegetabilsk base:

Hvis barna tar dem i henhold til en ordning som immunologen logger ut, bør foreldre til 3 år gamle barn ikke bekymre seg for at den lurte våren eller høsten slush igjen vil gjøre barna deres for mye. Vitaminimmunostimulerende midler formidler immunmotstanden av leukocyttbeskyttende funksjon. De vil gi kroppen av barn og deres adenoid (pharyngeal) mandler for å takle tilstrømningen av influensainfeksjoner.

Rådfør deg med en otolaryngolog og en immunolog. Hvordan relaterer de seg til å introdusere følgende smakfulle og sunne vitaminkomplekser i den forebyggende interseasonale perioden:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (løsnings probiotisk, sirup, tabletter, spray).

På viktigheten av samarbeid mellom foreldre og barneleger før et adenoid problem hos barn

Hvis du styrker den svake generelle immuniteten til babyen, støtter immunforsvarets dannelse (3 år), i perioden med forverring av inflammatorisk regenerering i adenoider, kan du ikke bare håpe, men personlig se oppmuntrende resultater.

Den kombinerte effekten av slike velvalgte teknikker bidrar til å oppnå hovedmålet - å bevare nasopharyngeal kjertlene i det unike lymfatiske vevet hos barn. Bevar den primære beskyttelsesbarrieren fra den massive penetrasjonen av patogen mikroflora - sunne adenoidkjertler i nesen.

Det mest fornuftige trinnet vil være handlinger til foreldre som ikke haster etter å ha lest den nødvendige informasjonen, til apotek for å kjøpe annonserte stoffer og begynne å "helbrede" barna sine hardt. Og nøye lese informasjonen av interesse:

1. Vend deg til syke barn, otolaryngologist. De vil tilby å diskutere bruk av (med slike og slike medisiner, nasale midler) med en sertifisert spesialist av barns viscerale sfære av ENT sykdommer.
2. Lytt til hvilken mening doktoren har på det foreslåtte settet med narkotika, når det gjelder farmakologiske egenskaper. Tross alt gir den farmakologiske industrien stadig flere og flere nye stoffer i produksjonskonsumstrømmen, som selv de stadig praktiserende ENT-legerne ikke alltid kan holde styr på.
3. Finn ut legenes erklæring om muligheten for bruk i denne historien om adenoid vegetasjon. Vurderer laboratorietester, konklusjonene fra instrumentell diagnostikk og undersøkelser av pediatriske spesialister (kardiologer, endokrinologer, immunologer).

Og det vil være riktig, fra alle sider. Det er ikke en hemmelighet, men et velkjent trist faktum - det er fortsatt ikke noe slikt forhold i vårt samfunn mellom medisinsk personale som behandler pasienten og slektninger til pasienten, som omtrent i det minste nærmet seg moderne siviliserte regler og krav. Dette gjelder fullt ut innen feltet av visceral pediatrisk medisin, otolaryngology.

I motsetning til vestlig pediatrisk medisin. Når det anses som et lovlig krav, er det rett til en slektninges slektning at den behandlende barnelege ENT er pålagt å gi detaljert informasjon og gi opplysninger om eventuelle tiltak som er tatt med hensyn til behandlingsplanen. På resultatene av forskning på de helbredende egenskapene til de foreskrevne legemidlene, deres detaljerte innvirkning på dette bestemte barnet, hans adenoide mandler. For å stemme hvilken prediksjon som forventes (positiv / negativ mulig) under behandlingen.

På samme måte, for foreldre, krever helsevesenet ansvar. Det straffes ikke med sensur, men ved tøffe rettsavgjørelser, hvis foreldrene (uten samtykke fra det tilstedeværende medisinske personalet) begynner å behandle barnet alene. Videre, hvis barnet blir skadet, vil det bli registrert en skarp forverring av helsen til den lille pasienten som står på dispensarregisteret.

Til dette må vi strebe. Er det ikke sant, kjære partier, foreldre er leger, mellom hvem er det 3 år gamle barn som lider av adenoider (og ikke bare denne alderen)?

Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?

Innholdsfortegnelse - minimere / maksimere

Grad 3 adenoider er en alvorlig patologi som negativt påvirker barnets generelle tilstand og utvikling, noe som gjør det vanskelig for ham å leve et fullt liv. Tidligere, hos barn, var en så stor vekst av adenoider praktisk talt ikke oppstått på grunn av at de ble fjernet selv i de tidlige stadier. Nå er foreldre og leger interessert i å bevare denne amygdalaen, så problemet har spredt seg. Vurder hva konsekvensene for barnets kropp kan gi denne sykdommen og hvilken behandling som brukes i slike tilfeller.

Klinisk bilde

Hypertrofi av adenoider i tredje grad manifesteres av veksten av nasopharyngeal tonsil under nivået av vomer (uparbert bein i nesenes bakre deler).

Utseende, de ligner en cockscomb og kan henges ned fra baksiden av svelget. Hvis foreldrene til et barn med en slik patologi ser på munnen, kan dette bildet i stor grad skremme dette bildet, siden amygdala ligner en tumorlignende formasjon.

Grad 3 adenoider overlapper helt de bakre delene av nasopharynx, som stopper hele nesepusten. I tillegg kan de fylle utløpsåpningene til de auditive rørene, som ligger i dette området. Denne faktoren provoserer hyppig betennelse i mellomøret og forårsaker progressivt hørselstap.

Klassifisering av graden av økning i adenoider

Relaterte symptomer

For et barn er normal nesepusting veldig viktig, på grunn av hvilken fuktig, renset og oppvarmet luft strømmer til alle organer og vev. Åndedrettsvern gjennom munnen sparer av mangel på oksygen i tilfelle nasal oppstramming, men kan ikke være en tilsvarende erstatning for nesen. Med en eksisterende hypertrofi av adrenoider fra tredje grad kan barn oppleve følgende symptomer:

• Fra nesen: nesestopp, fullstendig fravær av nesepust eller støyende pust med spenning av vingene.
• Snorking, sniffing i en drøm, nasal og forandring av taletømmeret.
• Karakteristisk utseende: Munn halvåpent, nasolabial folder glatt, nesevinger spent og tilbaketrukket.
• Barnet er sløv, uoppmerksom, spiser dårlig og sover.
• Øreproblemer: hyppig otitis, overbelastning.
• Regelmessige inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler.
• Konstante katarralsykdommer og inflammatoriske prosesser i andre organer i luftveiene.

Tilstedeværelsen av en så alvorlig patologi hos et yngre barn kan føre til problemer med dannelsen av bein i skallen, dentalapparatet, forårsaket underutvikling av brystet og en nedgang i intellektuelle evner. Alt dette skyldes mangel på oksygen og akkumulering av karbondioksid i blodet. Riktig diagnose og behandling vil bidra til å unngå disse problemene.

Hvordan er behandlingen?

Behandle hypertrofi av adenoider av den tredje grad er foretrukket ved kirurgisk metode. I nærvær av absolutt kontraindikasjoner og foreldrenes kategoriske uvillighet til å betjene barnet, prøv å stoppe sykdommen med konservative metoder.

Konservativ terapi

Behandling uten kirurgi kan utføres av følgende grupper av legemidler:

• Hormonale nesesprayer (Avamis, Nasonex, etc.). Påfør i lang tid i flere måneder, ta en pause og forskrive stoffet igjen. Behandling med disse sprayene er tillatt hos barn etter tre år.
• Dråper med en antibakteriell komponent (Polydex, etc.). Lokale antibiotika i sammensetningen av disse dråpene tillater deg å bekjempe infeksjon og forhindre videre progresjon av den inflammatoriske prosessen.
• Prosedyrer for vasking og rensing av nesen. Eldre barn blir lært å vaske nesen med saltvannsløsninger alene. Ved yngre barn utføres disse prosedyrene av en lege. Kontraindisert i ørene.
• Homøopatiske midler (Tonsilgon, Sinupret). Brukes til å gjenopprette normal mandelfunksjon og redusere hevelse.
• Antihistaminer.
• Fysioterapi og mer.

Behandlingsordningen for barn er valgt av den behandlende legen med hensyn til tilknyttede sykdommer og pasientens tilstand. I tilfeller der babyen ikke kan puste i det hele tatt eller har komplikasjoner, er det bedre å ty til kirurgi.

Kirurgisk behandling

Adenoid fjerning operasjoner utføres på forskjellige måter:

• Klassisk fjerning med adenotomer. Legen, etter forutgående anestesi, setter inn et spesielt instrument (adenotomi) i pasientens munn og kutter av det overgrodde mandelvevet. Blant manglene: Overdreven kortsiktig blødning under operasjon kan skremme barnet. Det er umulig å kontrollere fullstendig fjerning av adenoider.
• Operasjoner ved bruk av endoskopisk utstyr. Under anestesi blir endoskopisk utstyr introdusert i munnen til den opererte pasienten, noe som gjør det mulig å se hele operativfeltet, munn av de hørbare rørene og væskevolumet som skal fjernes. Ved hjelp av en adenotom, barbermaskin, laser eller annen teknologi, blir hypertrophied tonsil vev fjernet. Hos barn fra 6-7 år kan operasjonen utføres under lokalbedøvelse, når barnet allerede forstår hvordan man oppfører seg og kan kontrollere sin oppførsel. Hos yngre pasienter utføres disse prosedyrene under kortvarig generell anestesi.

Det er viktig! Adenoid kirurgi er ofte kombinert med tonsillotomi (fjerning av en del av hypertrophied palatine tonsil). I disse tilfellene er det som anestesi bedre å velge fullbedøvelse for ikke å skade den lille pasientens psyke.

Populære Spørsmål

Legen insisterer på å fjerne adenoider fra barnet og sier at de er for store. Er det mulig å behandle adenoider av klasse 3 uten kirurgi?

Selvfølgelig er det mulig å behandle, men vil det være en effekt av en slik behandling? Ikke klart Hvis barnet har kontraindikasjoner for kirurgi, er slik behandling fortsatt berettiget. Når barnet ikke puster nese, problemer med ørene og andre mandler, er det bedre å lytte til råd fra en lege.

Er det mulig å behandle adenoider med en laser?

Hvis vi snakker om konservativ behandling, så ja, denne teknikken eksisterer. I tillegg blir noen ganger adenoider fjernet ved hjelp av en laser under kontroll av et endoskop.

Barnet hadde hypertrofi av adenoider, vi fjernet dem, men et år senere sa legen at de begynte å vokse igjen og de må behandles. Er dette mulig eller har vi blitt drevet dårlig?

Klandre kirurgen er ikke her. Hvis minst noen få celler i amygdalaen er igjen, kan de gi opphav til nye og situasjonen med adenoider gjentas. I ditt tilfelle må du gjennomføre en konservativ behandling og bli observert. Det er usannsynlig at de vil vokse i en slik grad at kirurgisk inngrep er påkrevet igjen.

Grade 3-adenoider er i de fleste tilfeller gjenstand for fjerning. Mindre vanlig, hvis det foreligger kontraindikasjoner, utføres behandling ut fra konservative metoder. Metoden for operasjonen er valgt av legen med hensyn til strukturen i nasopharynx, tilstanden til babyen og pasientens ønsker.

Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?

Adenoider forekommer hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og leverer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.

Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. På videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.

Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.

Årsaker til adenoid utvikling hos barn

Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe annet enn spredning av vev av pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk formasjon, som normalt er en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.

Med sykdommen øker amygdalaen, og når inflammasjonen faller, vender den tilbake til normal. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed er de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.

Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdomsårene og voksenlivet. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og betent tonsil er en konstant infeksjonskilde.

Utviklingen av adenoider hos barn bidrar til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktor for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, scarlet feber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i veksten av adenoider hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.

Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.

Symptomer på adenoider i nesen til et barn

I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet merker dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider med spredning. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med ødeleggelse av patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.

Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:

• hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
• vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
• Vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen.
• pusten med en åpen munn, den nedre kjeften henger samtidig, nasolabialene er jevnet, ansiktet blir likegyldig;
• dårlig, rastløs søvn;
• snorker og snuser i en drøm, noen ganger - holder pusten;
• trist, apatisk tilstand, nedgang i arbeid og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
• Nighttime suffocation angrep karakteristisk for andre til tredje grad adenoider;
• vedvarende tørr hoste om morgenen;
• ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
• stemmen mister sin resonans, blir kjedelig, hes, sløvhet, apati;
• klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
• hørselstap - barnet spør ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

• 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
• Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
• 3 grader: adenoider i et barn som dekker helt eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han må holde munnen åpen hele tiden, noe som resulterer i at hans ansiktsegenskaper endres. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.

Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på abnormiteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller mangelaktig.

Adenoider hos barn: bilder

Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.

Behandling av adenoider hos barn

I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte prioriteringsretningen i behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du aksepterer operasjonen, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåking og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nå, hvis stoffet ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasofarynksen, bør du kontakte operasjonslegen, de som gjør adenotomi, for konsultasjon.

Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?

Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er operasjonen bare obligatorisk. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir barnet diagnostisert med klasse 3 og anbefales å fjerne adenoider omgående.

En måned senere reduseres adenoidene betydelig, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.

Også om adenoider 3 grader vil fortelle den kjente barnelege Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi brukes til moderat ukomplisert forstørret mandler og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.

Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

1. Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergi, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og mengde utslipp.
2. Antiseptika for lokal bruk - collalar, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
3. Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
4. Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker "gjøk" -metoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nese og hals, samt laserterapi med en lett guide i nesopharynx gjennom nesen.
6. Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
7. Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.

Fjerning av adenoider hos barn

Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og avskåret med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.

En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:

• Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en predisponering for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
• For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon som, som et resultat av fjerning av adenoider, er tapt for kroppen.

I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:

• Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
• anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
• utseende av åndedrettsstans i en drøm;
• utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
• nesepuste;
• svært hyppig gjentatt otitis;
• svært hyppige gjentatte forkjølelser.

Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.

Adenoider 3 grader hos barn: behandling med tradisjonelle og folkemessige rettsmidler. Kirurgisk behandling

Nesten 25% av barna og deres foreldre hører på otolaryngologists kontor at barnet har forstørret adenoider. Disse formasjonene er kombinert med neseslimhinnen. I et sunt barn fungerer de aktivt. Det er adenoider som er de første som støter på forskjellige toksiner, bakterier, allergener, mikrober og utløse forsvarsmekanismen.

Problemklassifisering

Spesialister kaller betennelse i adenoid adenoiditt. Men selv i fravær av en aktiv patologisk prosess, kan de økes. Legen kan si at adenoider 2-3 grader hos barn. I dette tilfellet kan denne nasopharyngeal tonsillen være skadelig.

Otolaryngologer under inspeksjonen kan si at barnet har adenoider:

- 1 grad, forutsatt at de ikke dekker mer enn 1/3 av nasopharynx, dekket bare den øvre delen av vomeren (plate som danner baksiden av neseseptumet)

- 2 grader, som regel, den resulterende ødem dekker halvparten av nasopharynx, 2/3 av åpningen overlapper;

- 3 grader, nesten alle nasopharynx er blokkert.

Med økningen utvikles relaterte problemer. Således gir klasse 3 adenoider hos barn problemer med å puste, hørselen er merkbart forverret. Når hypertrofi stadium 2 ser snorking i drømmen, hyppig hoste. Nesepusten er merkbart forstyrret. I klasse 3 adenoider kommer luften inn i lungene bare gjennom munnen.

Tegn på sykdom

Mistenker at barnet har forstørret mandler, og foreldrene kan. Oftest oppstår dette problemet hos barn i alderen 3-7 år. Men hun kan plage tenåringer. Følgende symptomer indikerer at adenoider av klasse 2-3 utviklet hos barn, følgende symptomer:

- Obstruert nesepust, barnet puster hovedsakelig gjennom munnen;

- Forlenget repetitiv rhinitt

- Forringelse av søvn, snorking blir hørbar;

- apati, tretthet, sløvhet

- klager på hodepine.

Etter å ha lagt merke til ett eller flere symptomer, er det tilrådelig å vise barnet ENT. Denne legen kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive om nødvendig behandling.

Diagnose av sykdommen

Den vanlige visuelle inspeksjonen er ikke nok til å forstå at adenoider 3 grader hos barn. Men de fleste otolaryngologer har ikke utstyret til å etablere en nøyaktig diagnose. De kan bare bruke fingermetoden. Men det regnes som uinformativt. I vanlige klinikker anbefales det som regel å ta røntgenstråler. Ved hjelp av denne metoden kan du visualisere en økning i disse mandlene, men for å avgjøre om den inflammatoriske prosessen ikke vil fungere.

En av diagnostiske metoder er pharyngoscopy. Dette er en undersøkelse av oropharynx med en spatel og et spesielt laryngeal speil. Denne studien gjør at vi kan vurdere tilstanden til nasopharynx og identifisere adenoider 2-3 grader hos barn. Behandling kan utnevnes etter en slik undersøkelse.

Anterior rhinoskopi kan også utføres. Det krever en spesiell nasal dilator. Under prosedyren kan du vurdere tilstanden til nesepassene, septum. Hvis vasokonstrictorpreparater innsettes før studien, så kan baksiden av nasopharynx og adenoider ses.

Den bakre rhinoskopien, som utføres ved hjelp av et fibroskop og et nesespeil, er praktisk talt ikke gjort for barn. Selv om denne metoden anses å være harmløs og informativ.

Moderne undersøkelsesmetoder

Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose og bestemme graden av økning i nasopharyngeal tonsil ved hjelp av computertomografi. Dette er ganske dyrt undersøkelsesmetode, men det er informativt. Sannt, det brukes ekstremt sjelden.

Endoskopisk undersøkelse anses som den mest progressive metoden. Det er denne diagnostiske metoden som gjør at vi kan bekrefte at klasse 3 adenoider er hos barn. Bilder av problemområder i denne studien er ikke vanskelig å gjøre.

For det er et lite rør satt inn i nesekaviteten, på slutten av hvilket et videokamera er plassert. Det kan ikke bare bestemme størrelsen på adenoider, men også avklare deres plassering. Legen kan også se om det er betennelse og kontroller om prosessen strekker seg til hørselsrørene.

Formålet med adenoider

Mange foreldre tror feilaktig at nasopharyngeal mandlene er en absolutt ubrukelig utdannelse som er best fjernet. Men de er ikke helt riktige. Selvfølgelig, hvis en diagnose av klasse 3 adenoider er etablert hos barn, vil legen anbefale å fjerne dem. Men i noen tilfeller kan du prøve å bli kvitt problemet med konservative metoder.

Ofte begynner adenoider å vokse mot bakgrunnen av vedvarende smittsomme sykdommer. De er en del av lokal immunitet. Nasopharyngeal tonsil er en slags barriere som kan takle virus før de kommer inn i kroppen. Lokal jernimmunitet utvikler seg i denne kjertelen. Det er en naturlig barriere for patogener.

Adenoider seg selv er en viktig del av immunsystemet. Hvis det er en mulighet til å gjenopprette sitt arbeid og lindre den inflammatoriske prosessen, bør den brukes.

Forstyrrelser av lokal immunitet

Selvfølgelig kan overdreven forstørrede adenoider av klasse 3 hos barn ikke lenger oppfylle deres formål. Lymfeutstrømning er forstyrret, glandulært vev vokser, og den inflammatoriske prosessen reduserer ikke.

I dette tilfellet kan adenoider ikke lenger være en barriere for bakterier. Slimet i nesehulen begynner å sulte på grunn av uregelmessigheter i driften av mukosiliarapparatet. Men det er nettopp med det at en betydelig del av mikroorganismer, støvpartikler, potensielle allergener fjernes.

Grad 3 adenoider i et barn bidrar til det faktum at patologiske mikroorganismer beholdes i nasopharynx. Samtidig er lokal immunitet allerede undertrykt av en konstant inflammatorisk prosess. Dette er hovedårsaken til økt sannsynlighet for å utvikle sykdommen. Som et resultat dannes en ond sirkel: På grunn av forstørret nasopharyngeal tonsil blir sykdommer hyppigere, og på grunn av sykdommer vokser adenoider enda mer.

Problemløsing

Adenoider av klasse 3 hos barn anbefales som regel for fjerning av de fleste otolaryngologer. Men å velge en slik vei må vi huske at de har en tendens til å vokse. Selvfølgelig skjer dette ikke for alle. Men det er pasienter som har et problem etter seks måneder eller et år, kommer tilbake igjen.

Noen ganger øker nasopharyngeal tonsil på grunn av dårlig arvelighet. Tendensen til veksten av denne kjertelen overføres på gennivå. Noen babyer er født med en svak Valdeyer-ring. Det inkluderer lingual, tubal mandler, samt kjertler og adenoider.

Noen leger tror at operasjonen er valgfri. De tilbyr sine muligheter for å kurere adenoider av klasse 3 i et barn. Som regel er kompleks terapi, dirigert undertrykkelse av betennelse og reduksjon av ødem nødvendig.

Spredning av nasopharyngeal mandler er et utelukkende barns problem. I de fleste voksne er dette organet atrophied. Faktisk, siden 12 år, begynner adenoider å synke.

Konservativ terapi

Før du anbefaler fjerning av klasse 3-adenoider hos barn, vil kvalifiserte leger tilby foreldre et sett med tiltak for å lindre hevelse og redusere betennelser. I noen tilfeller bidrar de til å takle problemet uten kirurgi.

Legen foreskriver vasokonstrictor-dråper, som må brukes i 5-7 dager. Egnet "Naphthyzinum", "Efedrin", "Sanorin", "Galazolin" og andre barns muligheter. Etter innånding, skyll nesehulen. Dette kan gjøres ved hjelp av spesielle antiseptiske løsninger, for eksempel ved hjelp av "Furacilin" eller "Dolphin". Ikke forveksle vask med vanning.

Samtidig med instillasjon og vask, er generell behandling foreskrevet. Det bør være rettet mot å styrke immunforsvaret. Foreskriver forsterkende midler, vitaminer, immunostimulerende midler og antihistaminer. Antiallergiske medisiner bør tas hvis klasse 3-adenoider blir diagnostisert hos barn. Behandling er nødvendig fordi allergi er en av hovedårsakene til utbruddet av patologiske forandringer i disse mandlene.

Gode ​​resultater og fysioterapi. Kvartsbehandling av nasopharyngeal cavity, helium-neon laser terapi, UHF og elektroforese med en løsning av dimedrol, kaliumjodid regnes som effektiv.

Kirurgisk behandling

Mange leger, ser adenoider 3 grader i et barn på 3 år, send ham umiddelbart for kirurgi. Men det vises i tilfelle mislykkede forsøk på konservativ behandling. Disse mandlene blir også fjernet i tilfeller der:

- Puste gjennom nesen er vanskelig eller nesten umulig;

- Barnet har forkjølelse eller smittsomme sykdommer, inkludert tonsillitt, tonsillitt, lungebetennelse, otitis media;

- komplikasjoner utvikler seg i paranasale bihulebetennelser (kjent som bihulebetennelse)

- det ser ut som snorking og pusten holder under søvnen.

Før du utfører kirurgi, er det nødvendig å lindre den inflammatoriske prosessen, ellers vil det ikke være mulig å fjerne hele infeksjonskilden.

Fjerningsprosess

Kirurgisk behandling kan utføres på poliklinisk basis (i en vanlig klinikk) eller på et sykehus. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Det varer ikke mer enn 20 minutter, og prosessen med å kutte overgrodd vev tar opptil 3 minutter. Operasjonen utføres med Beckmanns adenotomer. Dette er en spesiell kniv, laget i form av en ring som fanger det overgrodde vevet av nasopharyngeal tonsil. Den er kuttet av i en bevegelse.

Under operasjonen bør barnet sitte med hodet kastet tilbake. Hun støttes av sykepleieren, trykker ned litt overfra, slik at pasienten ikke har mulighet til å stige. Neseborene er stengt med bomull.

Beckmans adenotum injiseres i halsen. Den skyves opp til stoppet og avskjærer stoffet med en skarp bevegelse bak og ned. Deretter fjernes bomullsull som dekker nesepassasjene. Etter fjerning må pasienten blåse nesen og puste gjennom nesen med munnen lukket.

Men dette er ikke den eneste måten å kurere klasse 3 adenoider i et barn. En mer moderne metode er endoskopisk fjerning. En slik operasjon utføres under visuell kontroll, legen kan godt vurdere plasseringen av adenoider og helt fjerne dem.

Folkemetoder

I tillegg til konservativ og kirurgisk behandling finnes det alternative terapier. Mange foreldre drar inn i nesepassene en blanding av 2 deler sukkerrør og 1 del honning. I 2-3 uker må du begrave 5 dråper flere ganger om dagen.

Du kan også bruke aloe juice. Men slik behandling bør vare i flere måneder. Det er nok å begrave 2-3 dråper tre ganger om dagen. Mange anbefaler gurgling med infusjon av eucalyptusblader. Dette bør gjøres 3 ganger om dagen i seks måneder.

Det er andre populære metoder designet for å redusere den edematøse kjertelvevet av mandlene. Dripping kan være havtorn, eukalyptusolje eller infusjon laget av bjørkblader.