Adenoiditt hos barn - bilder, symptomer og behandlingsanbefalinger - Forebygging

Adenoiditt er en sykdom som er preget av betennelse i pharyngeal mandler av kronisk eller akutt type.

Siden anatomisk er mandlene lokalisert i svelget, med den vanlige halsundersøkelsen, er de praktisk talt ikke synlige, slik at den inflammatoriske prosessen i lang tid kan gå ubemerket.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditt hos barn i 80% av tilfellene, siden atrofien av pharyngeal tonsils forekommer i voksen alder, og det oppstår ingen inflammatoriske prosesser.

årsaker til

Hva er det Adenoider (ellers, adenoid vekst eller vegetasjon) kalles hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Veksten skjer gradvis.

Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kontakt av kroppen med infeksjonen skjer med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til vedvarende betennelse og en økning i lymfoidvev.

Omfanget av sykdommen

Hvis du ikke finner en lett form i løpet av tiden, og ikke gjør noe, er adenoiditt en overgang til en akutt form, som er delt inn i flere trinn av en økning i pharyngeal tonsils:

Første grad Adenoider vokser og lukker den øvre delen av den benete neseseptum
Andre grad Størrelsen på mandlene dekker to tredjedeler av nesens benete septum.
Tredje grad Nesten alle neseseptum er stengt av adenoider.

Den akutte formen krever umiddelbar behandling, siden det i fremtiden kan bli til kronisk adenoiditt, noe som har negativ innvirkning på barnets helse. Forstørrede mandler blir betent og et stort antall bakterier utvikles i dem.

Symptomer på adenoiditt hos barn

Manifestasjonen av adenoiditt hos barn kan forårsake en rekke komplikasjoner, så det er svært viktig å oppdage og kurere det i utgangspunktet, og her vil kunnskap om symptomene hjelpe oss. Avhengig av scenen og naturen av sykdommen, kan manifestasjoner avvike betydelig.

Så, tegn på akutt adenoiditt hos barn er som følger:

rennende nese og hoste passer;
når du kontrollerer halsen, er det en liten rødhet av det øvre vevet;
mukopurulent utslipp fra nasopharynx;
høy feber;
smerte når du svelger;
følelse av nesestop
hodepine;
generell tretthet og tretthet

Kronisk adenoiditt utvikler seg som et resultat av akutt betennelse i adenoider. Hans symptomer er:

rennende nese (noen ganger med purulent utslipp);
endring i tale og lyd av tale;
hyppige forkjølelser og ondt i halsen; nasal oppstramming
periodisk otitis (ørebetennelse) eller hørselstap;
Barnet er sløvt, får ikke nok søvn og puster alltid gjennom munnen.

Barnet lider ofte av virusinfeksjoner. Dette skyldes en reduksjon i immunitet og konstant sekresjon av infisert slim hos barn med adenoiditt. Slimmen strømmer ned på baksiden av svelgen, den inflammatoriske prosessen sprer seg til de nedre delene av luftveiene.

Kronisk hypoksi og konstant spenning i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Mangel på oksygen manifesteres ikke bare ved generell hypoksemi, men også ved underutviklingen av ansiktshodeskallen, spesielt overkjeven, som et resultat av hvilket barnet danner en unormal okklusjon. Mulig deformasjon av ganen ("gotisk" gane) og utvikling av "kylling" bryst. Adenoiditt hos barn fører også til kronisk anemi.

Hva ser adenoiditt ut som hos barn: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos barn.

diagnostikk

Diagnostikk av adenoider krever ikke bruk av spesifikke metoder og forskning. Basert på en visuell inspeksjon foretar ENT-legen en foreløpig diagnose og bruker om nødvendig ytterligere diagnostiske metoder.

Hvordan behandle adenoider i et barn: Barnelege råd

En av de vanligste sykdommene i øvre luftveiene, som finnes hos barn, kan kalles adenoider. Hvordan behandle patologien til nasopharyngeal tonsils hjemme, hvis det blotte øye bare ikke merker dem? Faktisk, uten konsultasjon og regelmessig observasjon av en spesialist, kan sykdommen ikke bli overvunnet.

Gjennomsnittlig alder for pasienter utsatt for denne sykdommen varierer fra 1-15 år. I dette tilfellet fører oftest med inflammerte mandler til lege i barnehagebarn, og i løpet av de siste ti årene har det vært en tendens til å diagnostisere sykdommen hos barn under tre år.

Adenoider: sykdom eller normalt?

Før du forstår hvordan du behandler adenoider i et barn, bør du være oppmerksom på alle mulige årsaker til denne tilstanden, som faktisk ikke kan kalles en sykdom. Mange vet ikke, men adenoider og mandler er de samme organene som utfører immunfunksjoner. Å være "vakter", står ved inngangen til luftveiene, forhindrer de inntrengning av patogener eller skadelige stoffer i lungene. En utvidet tonsil er et lokalt respons fra kroppen, som forsvarer seg mot angrep av patogene virus, bakterier, eksosgasser, kjemiske forbindelser i luften, etc. Dette er ikke en patologi, tvert imot er utviklingen av adenoider en indikator på normal immunitet. Videre, i barndommen (opptil ca. 7 år) økes aktivitetene til mandlene, noe som heller ikke skal føre til alvorlige erfaringer.

Årsaker og symptomer på adenoiditt

Imidlertid må ikke alle foreldre håndtere dette fenomenet og lære å behandle adenoider hos barn. Barn som lider av ofte forstørrede mandler, har i de fleste tilfeller en genetisk predisposisjon til sykdommen eller konstitusjonelle trekk ved nasopharynx. Og siden sykdommen fortsetter med minimal alvorlighetsgrad, eller til og med fravær, blir appellen til legen utsatt for ubestemt tid. Forstørret mandler forårsaker ikke feber, hoste og rennende nese kan også være fraværende. Ved utvikling av adenoider vil barnet føle seg ubehag ved svelging. Men problemet med å diagnostisere patologi ligger i det faktum at barn i tidlig førskolealder, som er i den største risikogruppen av sykdommen, ikke er i stand til å gjenkjenne symptomene på seg selv og informere foreldrene om dem. Det er nødvendig å vise barnet til legen som vil fortelle deg om det er et problem og hvordan du skal behandle adenoider riktig med følgende symptomer:

babyen har problemer med å puste gjennom nesen;
Hans munn er oftest åpen, spesielt under søvn;
ingen rennende nese eller tvert imot lang rhinitt som ikke kan behandles.

Kirurgi for å fjerne adenoider: indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvordan behandle adenoider i et barn på 3, 7 eller 15 år? I alle tilfeller er det kun to alternativer: kirurgisk med en tredje grad av sykdom eller ikke-kirurgisk. Tidlige stadium adenoider blir behandlet med rusmidler.

Fjerning av adenoider forårsaker frykt ikke bare hos barn, men også hos foreldre. I alle fall bør avgjørelsen om kirurgens inngrep gjøres av den behandlende legen. Oftest brukes adenotomi når livsaktiviteten til et barn med overgrodde formasjoner er problematisk. I kronisk form av sykdommen (adenoiditt), tvert imot, anbefales det å behandle adenoider uten kirurgi. Indikasjoner for fjerning av forstørrede mandler er som regel hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, otitis media, tilbakefall av inflammatorisk prosess i nasofarynksen (minst en gang hver tredje måned). Kirurgi kan også være det eneste alternativet for manglende konservativ behandling, alvorlige brudd på nesepustet, eller til og med stoppe det under søvnen.

I tillegg, før behandling av adenoider i et barn kirurgisk, er det viktig å sikre at det ikke er kontraindikasjoner. Adenotomi utføres ikke i tilfelle av:

tilstedeværelsen i barnas historie om blod og kardiovaskulære sykdommer;
kald eller respiratorisk sykdom;
influensa-epidemien.

I tillegg kan fjerning av betennte mandler ikke hindre re-vekst av adenoidvev. For å starte et tilbakefall er den minste ubetydelige delen av adenoiddelen som er igjen av kirurgen tilstrekkelig. Etter fjerning av vev i nasofarynx øker sannsynligheten for blødning derfor innen få dager etter inngrepet, er det viktig å begrense den lille pasientens fysiske aktivitet for å minimere eksponeringen for solen i et tett rom.

Før du behandler adenoider i et barn hjemme, er det nødvendig å konsultere en lege. Spesialisten bør systematisk undersøke pasienten for å overvåke gjennomføringen av medisinske forskrifter. Det er mange måter å bekjempe adenoiditt hos barn uten kirurgi. Følgende er de mest populære og effektive.

Jo bedre å vaske nesen din?

Uansett graden av sykdom, er det viktig å regelmessig skylle og fukte nesepassene. Å utføre denne prosedyren gjør pusten enklere, men det kan utføres ikke oftere enn 4-5 ganger om dagen. Å vaske nesen til barnet ved hjelp av saltløsninger, som selges på apotek eller tilberedes hjemme alene. Matlagingsordningen er elementær: 1 teskje sjø eller bordssalt for 1 kopp varmt kokt vann. For behandling av et barn er imidlertid nasale legemidler mer foretrukket. Deres fordeler:

et hundre prosent sterilitet;
Den riktige konsentrasjonen (for å behandle nasaladenoider hos barn, er vanligvis 0,67% saltoppløsninger brukt - det er umulig å opprettholde en slik andel hjemme).

Blant de legemidlene som er vellykket brukt i behandlingen av adenoider hos barn, er det verdt å merke seg:

Tips for å skylle nesepassene med en sprøyte eller sprøyte er helt feil. Lytte til dem hvis foreldrene ikke ønsker å øke risikoen for å utvikle otitis media er umulig. Det er derfor ikke skyller nesen til barn i opptil 7 år med slike enheter.

Vasokonstriktor og antibiotika

Med utvidede mandler i den andre graden blir bruk av vasokonstriktormedikamenter tilsatt for å fukte slimhinnen og vaske nesen, noe som gjør det mulig å gjenopprette riktig pust og eliminere puffiness. Blant de mange stoffene i denne farmakologiske gruppen er babyer spesielt foreskrevet:

Det er verdt å merke seg: vasokonstrictor nesedråper og sprøyter kan ikke påføres lenger enn 5-7 dager. Denne regelen gjelder ikke bare for behandling av adenoider, men også for andre sykdommer i øvre luftveier hos barn og voksne. Slike rusmidler er vanedannende, noe som kan føre til utvikling av kronisk rhinitt.

I tillegg til vasokonstrictor-dråper brukes også andre nasale preparater for adenoider av andre grad (for eksempel "Albucid", som har en effektiv bakteriostatisk effekt på nasopharyngeal mucosa). I tilfelle komplikasjoner eller etter kirurgi for å fjerne mandlene, er pasientene foreskrevet antibiotika av amoksicillin-gruppen:

Preparater for behandling av adenoider

På individuell basis kan legene ordinere ekstra medisiner og gi foreldre separate anbefalinger om hvordan man skal behandle adenoider hos barn. Komarovsky Ye.O., en kjent barnelege, anbefaler ikke å starte behandling med hormonelle stoffer fra de første dagene.

Å ha nok erfaring og kunnskap om hvordan å behandle adenoider hos barn uten kirurgi, foreskriver ENT-spesialister noen ganger stoffet Protargol til barnet. Dette verktøyet har vært populært blant leger i mer enn et dusin år. Virkningsprinsippet for nasaldråper "Protargol" er å tørke overflaten av forstørrede mandler og gradvis redusere størrelsen. Dette stoffet anbefales å bruke ved tiltredelse av en bakteriell infeksjon. I motsetning til hormonelle dråper, er varigheten av Protargol behandling ikke strengt begrenset.

Et annet middel som brukes til å behandle adenoider i et barn er Limfomiozot. Den produseres også i form av dråper, men i motsetning til de ovennevnte preparater, blir den brukt sublinguelt (dvs. under tungen) i en viss tid før måltidet. Det anbefales ikke å blande dette stoffet med en stor mengde væske. Dosen avhenger av barnets alder og barnets vekt.

Bruk av hydrogenperoksid i betent mandler

Det er andre måter å behandle adenoider hos yngre pasienter. Hjemme kan du bruke den enkleste, men fordi ikke mindre effektive betyr - hydrogenperoksid. Det har antiseptisk, bakteriedrepende og desinfiserende virkning. For å forberede legemidlet, vil det også være behov for andre komponenter (bakervarer og calendula tinktur).

Ytterligere tiltak for behandling av sykdom

I kombinasjon med konservativ behandling av adenoider, vil fysioterapi gi et utmerket resultat. For å lette pusten av barnet, er en fremgangsmåte foreskrevet:

Det antas at barn med adenoiditt, Krim og Kaukasus har ideelle klimatiske forhold. Et årlig opphold i disse feriestedene med den reneste fjellluften vil bare være til nytte for krummer. Samtidig bør vi ikke glemme kostholdsbegrensninger. I kostholdet til babyer skal råde ferske grønnsaker, frukt, meieriprodukter. Minimer, og om mulig utelukker, helst kaker og konditori.

Aromaterapi er en annen måte som barn behandles med adenoider. Anmeldelser om ham er kontroversielle. Den negative effekten av prosedyren er oftest funnet på grunn av foreldrenes uvitenhet om deres barns tilbøyelighet til et bestemt produkt. Hvis barnet ikke har en patologisk reaksjon på følgende oljer, kan du sikkert begrave noen av dem i nesepassene. Du kan forsikre deg om at behandlingen er trygg ved hjelp av en enkel allergisk test (test på baksiden av hånden din). Hvis reaksjonen ikke følges, vil slike essensielle oljer være egnet for terapi:

lavendel;
tea tree;
salvie;
basilikum.

Du kan dryppe nesen med en av oljene eller en blanding av dem. I sistnevnte tilfelle er det viktig å sikre at det ikke er noen allergi mot noen av komponentene.

Lære å puste gjennom nesen!

For behandling av adenoider hos spedbarn, tyver de til massasje av nakkeområdet, noe som gjør det mulig å forbedre blodstrømmen til karene og vevet i nasopharynx. I tillegg spiller barnets evne til å puste riktig en like viktig rolle. For å lære et barn å puste ordentlig, legger de seg på underkjøpen med en elastisk bandasje som hindrer ham i å åpne munnen og tvinge ham til å trekke luft gjennom nesen. Dette bør gjøres til barnet begynner å sove med munnen lukket uten en beholder.

Å vite hvordan å behandle adenoider hjemme med medisiner, glemmer mange mennesker åndedrettsøvelser. Selvfølgelig kan ikke alle babyer gjøre øvelsene. Men det er ikke noe vanskelig i slike treninger. Det er nok å interessere barnet, for å gi det medisinske arrangementet en lekfull form, og alt vil sikkert fungere. Før du begynner, er det viktigste - å tømme barnets nese fra slim. De enkleste øvelsene:

Lukk ett nesebor, og på dette tidspunktet er det nødvendig å ta 10 dype pust og utånding. Gjenta deretter prosedyren, og bytt halvparten av nesen. Det er tilrådelig å engasjere seg med babyen i frisk luft.
Også lukk en nesebor, for eksempel, rett. Gratis å puste og hold pusten i noen sekunder. Deretter lukker venstre nesebor, og retten til å slippe ut og puste ut. Gjenta 10 ganger.

Vi behandler adenoider i barnesykdommer

Alternativ medisin er ikke mindre effektiv i kampen mot adenoiditt. Folkemidlene er helt trygge for barn, hvis de ikke inneholder komponenter som barnet er intolerant av. Blant verktøyene som har blitt brukt aktivt siden antikken, er de mest effektive:

Havtorn olje. Det lindrer betennelse og fukter neseslimhinnen. Før nasal påføring, er det tilrådelig å varme flasken olje i hånden eller i et vannbad. Kursets varighet - 10-14 dager.
Rødjuice med honning. Blandingen har en antiseptisk og tørkende effekt. For å forberede dråpene trenger du juice av en råbete og et par teskjeer honning, etter fullstendig oppløsning hvor produktet anses klar til bruk.
Eukalyptusinfusjon. Hjelper med å gjenopprette respiratorisk funksjon og forhindrer reproduksjon av patogen mikroflora. Infusjonen er fremstilt fra eukalyptusblad i forholdet mellom: 2 ss. l. råvarer brukt 300 ml kokende vann. Etter en time med infusjon og spenning, gurgle flere ganger om dagen.

Adenoider hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hypertrofi og betennelse i pharyngeal tonsil er en vanlig årsak til en appell til en pediatrisk otolaryngologist. Ifølge statistikken står denne sykdommen for om lag 50% av alle sykdommer i øvre luftveiene hos barn i førskole- og grunnskolealderen. Avhengig av graden av alvorlighetsgrad kan det føre til vanskeligheter eller til og med komplett fravær av nesepust i et barn, hyppig betennelse i mellomøret, hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. Ved behandling av adenoider gjelder medisinsk, kirurgisk og fysioterapi.

Pharyngeal mandel og dets funksjoner

Tonsils er clusters av lymfoid vev, lokalisert i nasopharynx og munnhulen. I menneskekroppen er det 6 av dem: paret - palatal og tubal (2 stk.), Unpaired - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på baksiden av strupehodet danner de en lymfatisk pharyngeal ring som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelseskanalene. Den pharyngeal tonsil, den patologiske proliferasjon som kalles adenoider, er festet på baksiden av nasopharynx ved basen ved utgangen av nesehulen i munnhulen. I motsetning til palatin mandler er det ikke mulig å se det uten spesialutstyr.

Tonsils er en del av immunsystemet, utfører en barrierefunksjon, som forhindrer ytterligere inntrenging av patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler som er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og barn i de første månedene av livet er mandlene underutviklet og fungerer ikke som det skal. Senere, under påvirkning av å stadig angripe en liten organisme av patogene bakterier, virus og toksiner, begynner den aktive utviklingen av alle strukturer av lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mer aktivt enn andre, på grunn av sin beliggenhet helt i begynnelsen av luftveiene, i sonen til den første kontakten til organismen med antigener. Brettene i sin slimhinne tykner, forlenger, tar form av ruller skilt av spor. Den når full utvikling med 2-3 år.

Etter hvert som immunforsvaret dannes og antistoffer akkumuleres etter 9-10 år, gjennomgår den pharyngeal lymfatiske ringen ujevn regresjon. Størrelsen på mandlene er betydelig redusert, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttende funksjon går til reseptorene i slimhinnene i luftveiene.

Årsaker til adenoider

Veksten av adenoider skjer gradvis. Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kontakt av kroppen med infeksjonen skjer med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til vedvarende betennelse og en økning i lymfoidvev.

I tillegg til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveiene, bidrar følgende faktorer til forekomsten av adenoider:

genetisk predisposisjon;
infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, rubella, skarlagensfeber, influensa, difteri, kikhoste);
alvorlig graviditet og fødsel (virale infeksjoner i første trimester, som fører til abnormiteter i utviklingen av fosterets indre organer, tar antibiotika og andre skadelige stoffer, fosterhypoksi, fødselsskader);
feil næring og overfeeding av barnet (overflødig søtsaker, spising mat med konserveringsmidler, stabilisatorer, fargestoffer, smaker);
følsomhet overfor allergier;
svekket immunitet mot bakgrunnen av kroniske infeksjoner;
ugunstig miljø (gasser, støv, husholdnings kjemikalier, tørr luft).

I fare for adenoider er barn fra 3 til 7 år, går i barnsgrupper og har konstant kontakt med ulike infeksjoner. I et lite barn er luftveiene ganske smale og i tilfelle av enda mindre hevelse eller vekst av pharyngeal tonsil, kan det overlappe og gjøre det vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen. Hos eldre barn er forekomsten av denne sykdommen kraftig redusert, fordi etter 7 år begynner mandlene allerede å atrofi, og størrelsen på nasopharynx, tvert imot, øker. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad pusten og forårsaker ubehag.

Grader av adenoider

Avhengig av størrelsen på adenoider er det tre grader av sykdommen:

Grad 1 - adenoider er små, dekker øvre del av nesopharynxen med ikke mer enn en tredjedel, problemene med nesepustet hos barn oppstår bare om natten med kroppen i horisontal stilling;
2 grader - en betydelig økning i pharyngeal tonsil, overlapping av lumen av nasopharynx med omtrent halvparten, nasal puste hos barn er vanskelig både om dagen og om natten;
Grad 3 - adenoider opptar nesten hele lumen i nasopharynx, barnet blir tvunget til å puste gjennom munnen døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det viktigste og åpenbare tegn som foreldre kan mistenke adenoider hos barn, er vanlig nesepust og nesestopp i fravær av utslipp fra det. For å bekrefte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

Karakteristiske symptomer på adenoider hos barn er:

søvnforstyrrelser, barnet sover svakt med en åpen munn, våkner opp, kan gråte i en drøm;
snorking, sniffing, pustehold og kvelende angrep i søvn;
tørr munn og tørr hoste om morgenen;
forandring av taletid, nasal tale;
hodepine;
hyppig rhinitt, faryngitt, tonsillitt;
redusert appetitt;
hørselstap, ørepine, hyppig otitis på grunn av overlapping av kanalen som forbinder nasopharynx og ørehulen
sløvhet, tretthet, irritabilitet, humørhet.

På bakgrunn av adenoider utvikler barn en komplikasjon som adenoiditt, eller betennelse i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akutt eller kronisk. I det akutte kurset blir det ledsaget av feber, ømhet og brennende følelse i nesopharynx, svakhet, nesestopp, rennende nese, mucopurulent utslipp, en økning i lymfeknuter i nærheten.

Metoder for diagnostisering av adenoider

Hvis du mistenker adenoider hos barn, må du kontakte ENT. Diagnose av sykdommen inkluderer anamnese og instrumentell undersøkelse. Følgende metoder brukes til å vurdere graden av adenoider, tilstanden til slimhinnen, tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgenstråle.

Faryngoskopi består av å undersøke hulen i svelget, svelghulen og kjertlene, som i adenoider hos barn, er også noen ganger hypertrofierte.

Med fremre rhinoskopi undersøker legen nøye nesepassene, forlenge dem med et spesielt nesespeil. For å analysere tilstanden av adenoider med denne metoden, blir barnet bedt om å svelge eller uttale ordet "lampe", mens den myke ganen krymper, noe som forårsaker at adenoider skal oscillere.

Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og adenoids gjennom oropharynx ved hjelp av et nasopharyngeal speil. Metoden er svært informativ, lar deg vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos barn kan det forårsake en emetisk refleks og heller ubehagelige opplevelser, noe som vil forhindre undersøkelse.

Den mest moderne og informative studien av adenoider er endoskopi. En av fordelene er visualisering: det tillater foreldre å se sine barns adenoider på selve skjermen. Under endoskopi er graden av adenoidvegetasjoner og overlapping av nesepassasjer og hørselsrør, årsaken til økningen, tilstedeværelsen av ødem, pus, slim, tilstanden til tilstøtende organer etablert. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, da legen må sette inn i nesepassasjen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera på slutten, noe som forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser i barnet.

Radiografi, samt digital undersøkelse, brukes for tiden praktisk talt ikke til diagnostisering av adenoider. Det er skadelig for kroppen, gir ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan føre til feil innstilling av graden av hypertrofi. Pus eller slim akkumulert på overflaten av adenoider vil se akkurat som adenoider seg selv i bildet, som feilaktig øker størrelsen deres.

Når det oppdages hørselstap hos barn og hyppig otitis, undersøker legen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en ekte vurdering av graden av adenoider, bør diagnosen utføres i løpet av barnet er sunt eller har gått ikke mindre enn 2-3 uker fra gjenopprettings øyeblikk fra den forrige forrige sykdommen (kald, ARVI, etc.).

behandling

Taktikken for behandling av adenoider hos barn bestemmes av deres grad, alvorlighetsgraden av symptomene, utviklingen av komplikasjoner i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan brukes.

Narkotikabehandling

Behandling av adenoider med medisiner er effektiv for det første, sjeldnere - den andre graden av adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og det er ingen utprøvde forstyrrelser av fri nesepust. I tredje grad utføres det bare hvis barnet har kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av adenoider.

Medikamentterapi er rettet mot lindring av betennelse, hevelse, eliminering av forkjølelse, rensing av nesehulen, styrking av immunsystemet. Følgende grupper av stoffer brukes til dette:

vasokonstrictor-dråper (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
lokale antiseptika, nesedråper (protargol, collargol, albutsid);
saltoppløsninger for rengjøring av snot og fuktighet i nesehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
betyr å styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

Økningen i pharyngeal tonsil hos noen barn skyldes ikke veksten, men for ødemet forårsaket av en allergisk reaksjon i kroppen som respons på visse allergener. Da, for å gjenopprette sin normale størrelse, trenger du bare lokal og systemisk bruk av antihistaminer.

Noen ganger kan leger ordinere homøopatiske legemidler til behandling av adenoider. I de fleste tilfeller er mottaket effektivt kun med langvarig bruk i sykdommens første fase og som et forebyggende tiltak. Med den andre og spesielt den tredje graden av adenoider, bringer de vanligvis ikke resultater. Når adenoider vanligvis er foreskrevet granulatmedisiner "JOB-Kid" og "Adenosan" olje "Tuya-GF", nesespray "Euphorbium Compositum."

Folkemidlene

Folkemedisiner for adenoider kan kun brukes etter konsultasjon med en lege i begynnelsen av sykdommen, ikke ledsaget av noen komplikasjoner. Den mest effektive av disse er å vaske nesehulen med en løsning av havsalt eller urtedekk av eikebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringent virkning.

Når du bruker urter, bør du huske på at de kan provosere en allergisk reaksjon hos barn, noe som vil forverre sykdomsforløpet ytterligere.

fysioterapi

Fysioterapi for adenoider brukes i forbindelse med medisinsk behandling for å øke effektiviteten.

Barn ordineres oftest laserterapi. Et standard behandlingsforløp består av 10 økter. 3 kurs er anbefalt per år. Lav intensitet laserstråling bidrar til å redusere hevelse og betennelse, normalisere nesepusten, og har en antibakteriell effekt. Samtidig strekker den seg ikke bare til adenoider, men også til vevene som omgir dem.

I tillegg til laserterapi kan ultrafiolett bestråling og UHF påføres nasalområdet, ozonbehandling, elektroforese med legemidler.

Også for barn med adenoider er nyttige øvelser respiratorisk gymnastikk, spa behandling, klimatoterapi, hvile på sjøen.

Video: Behandling av adenoiditt med hjemmemedisiner

adenotomy

Fjerning av adenoider er den mest effektive behandlingen for tredje grad hypertrofi av pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forverres betydelig på grunn av fravær av nesepust. Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner på en planlagt måte under anestesi under forholdene til et ambulant sykehus i ENT-avdelingen på barnehospitalet. Det tar ikke mye tid, og i fravær av postoperative komplikasjoner, får barnet å gå hjem samme dag.

Indikasjoner for adenotomi er:

ineffektiviteten av langtidsbehandling
betennelse i adenoider opptil 4 ganger i året;
fravær eller betydelige vanskeligheter med nasal puste;
tilbakevendende betennelse i mellomøret
hørselshemmede;
kronisk bihulebetennelse;
slutte å puste om natten
deformasjon av skjelettet i ansiktet og brystet.

Adenotomi er kontraindisert dersom barnet har:

medfødte anomalier av hard og myk gane;
økt tendens til blødning;
blodforstyrrelser;
alvorlig kardiovaskulær sykdom;
inflammatorisk prosess i adenoider.

Operasjonen utføres ikke i perioden med influensapidemier og innen en måned etter den planlagte vaksinasjonen.

I dag, på grunn av utseendet på kortvirkende adenotomi for generell anestesi, er barn nesten alltid under generell anestesi, og dermed unngår det psykologiske traumer som et barn mottar når man utfører prosedyren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjerningsteknikken har lav innvirkning, har minst komplikasjoner, gjør at barnet kan komme tilbake til en normal livsstil i kort tid, minimerer sannsynligheten for tilbakefall. For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig å:

Ta medisiner foreskrevet av en lege (vasokonstriktor og astringerende nesedråper, antipyretisk og smertestillende).
Begrens fysisk aktivitet i to uker.
Ikke spis varm mat solid konsistens.
Ikke ta bad i 3-4 dager.
Unngå eksponering for solen.
Ikke besøk overfylte steder og barns grupper.

Video: Hvordan adenotomi utføres

Adenoid komplikasjoner

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling, fører adenoider i et barn, spesielt 2 og 3 grader, til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er:

kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
økt risiko for akutte luftveisinfeksjoner;
deformitet av det maksillofaciale skjelettet ("adenoid ansikt");
hørselsnedsettelse forårsaket av adenoider som blokkerer åpningen av hørselsrøret i nesen og nedsatt ventilasjon i mellomøret;
unormal utvikling av brystet;
hyppig catarrhal og purulent otitis media;
taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsake en forsinkelse i mental og fysisk utvikling på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen på grunn av nesepusteproblemer.

forebygging

Forebygging av adenoider er spesielt viktig for barn som er utsatt for allergi eller har arvelig predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. Ifølge barnelege E. O. Komarovsky, for å forhindre hypertrofi av pharyngeal tonsil, er det svært viktig å gi barnet tid til å gjenopprette sin størrelse etter akutt åndedrettsinfeksjon. For å gjøre dette, etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet og forbedring av barnets velvære, bør du ikke bli tatt til barnehagen neste dag, men du bør være hjemme i minst en uke og gå aktivt ute i denne perioden.

Tiltakene for å forhindre adenoider inkluderer sport som fremmer utviklingen av luftveiene (svømming, tennis, friidrett), daglige turer, opprettholde en optimal temperatur og fuktighetsnivå i leiligheten. Det er viktig å spise mat rik på vitaminer og mikroelementer.

Hvordan behandle adenoider hos barn hjemme: behandling uten kirurgi

Hvordan behandle adenoider hos barn hjemme er et spørsmål som mødre til barn 3-6 år spør ofte. Adenoid vegetasjoner forekommer ofte i denne alderen og utvikler seg raskt uten riktig behandling, noe som forårsaker ubehag og svekker helsen til barnet. Overgrodd adenoider gjør puste gjennom nesen umulig, noe som fører til hypoksi og utvikling av ulike komplikasjoner - fra utseendefeil til utviklingsforsinkelser.

I mellomtiden, hvis i tide for å søke medisinsk hjelp, kan sykdommen kureres uten å ty til kirurgi. Moderne midler tillater konservativ behandling med medisiner, inkludert folkemessige rettsmidler og fysioterapeutiske prosedyrer, ganske vellykket og hjemme, men bare den otolaryngologistiske (ENT) legen bør ordinere behandling og overvåke den.

Behandling av adenoider hos barn hjemme

Behandling tar sikte på å eliminere årsakene til sykdommen, samt å kvitte seg med symptomene. Hjemme, for dette kan brukes mange mangfoldige folkemidlene som må kombineres med klassiske stoffer.

Behandling begynner med å vaske nesehulen. Denne prosedyren er rettet mot å vaske vekk infeksjonen (sanasjon), inflammatorisk ekssudat, samt redusere ødem og gjenopprette luftveiene. Til dette formål brukes følgende midler:

Saline - det enkleste og mest effektive verktøyet. Klargjøre en hypertonisk løsning: fortynn en teskje salt i et glass varmt kokt vann og bland godt sammen. Hver nesebor vaskes med denne løsningen 3-4 ganger om dagen, den skal vaskes til en klar løsning helles fra nesekaviteten, uten mucopurulent utslipp.
Kamille. Forberedelse av avkok: 1 teskje tørket kamilleblomstapotek fyll 100 ml kokende vann. Insister en til to timer, så filtrer gjennom gasbind (for ikke å filtrere, kan du kjøpe te fra apotekskamomill, pakket i filterposer, i dette tilfellet tas en filterpose til 100 ml kokende vann). Nesepassasjer vaskes på samme måte som saltvann.
Calendula. Klargjør infusjonen: hell en teskje tørket marigoldblomster med et glass kokende vann, fyll det i en time (til det er helt avkjølt), filtrer. Den resulterende infusjonen kan spyle nesen og gurgelen når mandlene (tonsillitt) er involvert i inflammatorisk prosess.

Tradisjonell medisin er kun effektiv i begynnelsen av sykdommen. Hvis tradisjonell medisin ikke har den ønskede effekten, eller sykdommen allerede er i andre trinn, er farmakoterapi nødvendig.

Det neste trinnet i behandlingen er eliminering av betennelse - hovedårsaken til obstruksjon av luftveiene. For å gjøre dette kan du bruke følgende naturlige rettsmidler:

Aloe juice - denne planten har et helt arsenal av phytoncides som har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. Den kjøttfulle aloe-bladene er kuttet av, holdt i kjøleskapet i ca 6 timer, deretter innpakket i gasbind og presset juice. Hvis barnet er 3 år og mer, kan han begrave en ren frisk aloejuice med 3-5 dråper i hvert nesebor. Barn under tre år er begravet med aloe juice, fortynnet i kokt vann i forholdet 1: 1. Aloe juice mister raskt sin helbredende egenskaper, så det anbefales å presse friskt før hver prosedyre.
Eucalyptus essensiell olje. Eukalyptusolje har en kraftig antiseptisk effekt, men bruk ikke ren olje, da det kan forårsake slimhinneforbrenning og en allergisk reaksjon. Før bruk blir den omrørt i et nøytralt løsningsmiddel, petroleumjell eller raffinert vegetabilsk olje kan spille sin rolle. I en teskje av løsningsmidlet drypp 3 dråper essensiell olje, blandet. Den resulterende blandingen innsettes i nesen - 2-3 dråper 2-3 ganger om dagen.
Propolis. Dette er et effektivt verktøy, men det kan bare brukes dersom barnet ikke er allergisk mot bi-produkter. Ta en teskje propolis, tilsett 10 teskjeer raffinerte grønnsaker eller smør, smelter i et vannbad til alle ingrediensene er oppløst. Etter avkjøling, viser det seg salven, som smører hver nesebor med en bomullspinne. Du kan også dyppe en bomullsturunda i en stillefrossen salve, deretter avkjøle den og tampe nesehulen. Tamponadetiden bør overstige en og en halv time.
Thuja olje. En av de mest populære behandlinger for adenoider hos barn. Den brukes i en konsentrasjon på 15%. Thujaolje drypper 2-5 dråper i hver nesebor tre ganger om dagen. Barn under 3 år anbefales å fortynne oljen med vann.
Celandine. Kjøttkraften er tilberedt ved å hælde to spiseskjeer av den tørre blandingen og to glass vann og kokes i 10-15 minutter over lav varme. Den resulterende væsken avkjøles, filtreres og brukes til å skylle nesen og gurgelen.
Havtorn olje. 2-3 dråper olje i hvert nesebor to ganger om dagen. Behandlingsforløpet tar to uker.
Carnation. Forbereder avkok med ti knopper og et halvt glass vann. Kok, insister 2 timer, kjøl og filter. Klute kjøttkraft innpodet nese 3 dråper opptil 4 ganger om dagen. Behandling av adenoider hos barn med negler anbefales av dr. Komarovsky.

Behandlingen av adenoider hjemme kan suppleres med immunstimulerende urtepreparater, for eksempel Echinacea. Echinacea ekstrakt kan kjøpes på apoteket, og du kan forberede deg selv. For å gjøre dette helles 100 g råmateriale 1 liter kokende vann, insisterer 2 timer, deretter filtreres. Buljongen tas oralt, 50 ml tre ganger om dagen. Dette verktøyet kan ikke brukes til å behandle barn under 1 år.

I motsetning til populær tro, innånding med varm luft, skal damp fra kokende løsninger av medisinske urter eller kokte poteter ikke gis.

Tradisjonell medisin er kun effektiv i begynnelsen av sykdommen. Hvis tradisjonell medisin ikke har den ønskede effekten, eller sykdommen allerede er i andre trinn, er farmakoterapi nødvendig. Behandlingen er hovedsakelig lokal. Ifølge indikasjonene er antiallergiske legemidler foreskrevet (de kan redusere hevelse), antiinflammatoriske og vasokonstriktormedikamenter. Med utvikling av adenoiditt kan systemiske legemidler foreskrives, inkludert antibiotika, antipyretika.

På scenen av kronisk betennelse blir hjemmebehandling supplert med fysioterapi. Påfør innånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-bestråling. Innånding av varm luft med medisiner forbedrer sirkulasjonen i vevet og lindrer hevelse. UHF (ultrahøyfrekvensstrøm) brukes til å varme tykkelsen på vevet og forbedre deres metabolske prosesser. Ved hjelp av elektroforese blir medisiner levert direkte til sykdomsstedet. UFO fremmer sanering av slimhinnen.

I tillegg til terapi med medisiner for hjemmel og apotek, blir pusteøvelser ofte foreskrevet, som, uten bivirkninger, bidrar til å gjenopprette nasalpassabiliteten og eliminere hypoksi. Åndedrettsøvelser tillater effektiv behandling av barn hjemme uten kirurgi, men de må utføres regelmessig, daglig, i 3-4 uker, og noen ganger lenger. Gymnastisk respiratorisk kompleks er vanligvis plukket opp av en lege. Du kan bruke det ferdige komplekset av pusteøvelser Strelnikova, som ble utviklet for sangere som har problemer med stemmen, men har vist sin effektivitet ved andre sykdommer i luftveiene, inkludert hos barn.

På scenen av kronisk betennelse blir hjemmebehandling supplert med fysioterapi. Påfør innånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-bestråling.

Det er viktig å være oppmerksom på mikroklimaet i rommet - lufttemperaturen skal ligge innenfor 18-20 ° C, samtidig som det tas hensyn til fuktigheten i rommet, som skal nå 60-70% (tørr luft bidrar til vedlikehold av inflammatoriske prosesser). I noen tilfeller anbefales det å bruke en luftfukter. Våtrengjøring bør gjøres regelmessig. Havluft har en god terapeutisk effekt.

Hva anbefales ikke for behandling av adenoider hos barn?

Barn med adenoider anbefales ikke å ta varme bad, gå til badet og generelt overopphete kroppen, spesielt under forverring av adenoiditt. Det er heller ikke nødvendig å bruke veldig varme og svært kalde drikker, så vel som drikke og mat, som irriterer slimhinnen (sur, krydret, krydret). Hypotermi er kontraindisert.

I motsetning til populær tro, innånding med varm luft, skal damp fra kokende løsninger av medisinske urter eller kokte poteter ikke gis. Tillat bare varm damp, for hvilken bruk en forstøver.

Aktuell påføring av en jodalkoholoppløsning på neseslimhinnen og nasopharyngeal mucosa kan være farlig.

Hva forårsaker utviklingen av adenoider

Adenoider er en kompenserende hypertrofi av pharyngeal tonsil, dens økning som følge av kronisk eller hyppig akutt betennelse.

Amygdala er en stor akkumulering av lymfoid vev i nasopharynxen, kledd i en epitelkapsel. Denne formasjonen beskytter øvre luftveiene mot infeksjon, så den første tar et slag. I tilfeller av utilstrekkelig utviklet immunitet hos barn, har tonsillene ikke alltid klare sin funksjon, de blir ofte betent. Kontinuerlig stimulering (infeksiøs eller allergisk betennelse) bidrar til en økning i volumet av lymfoidvev. Så kompenserer barnets kropp for funksjonell mangel på mandelen, så de snakker om kompenserende hypertrofi.

Du kan bruke det ferdige komplekset av pusteøvelser Strelnikova, som ble utviklet for sangere som har problemer med stemmen, men har vist sin effektivitet ved andre sykdommer i luftveiene, inkludert barn.

Normalt, etter en immunrespons, går amygdala tilbake til normal størrelse. Men ofte i forhold med overdreven aktivitet, er stoffet utarmet og forblir hypertrophied.

Vi bør også markere betennelsen i nasopharyngeal tonsil - adenoiditt. Denne tilstanden utvikler seg raskere enn adenoider, men den er godt behandlet med antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. En differensialdiagnose er laget av legen, men forskjellen kan også ses ved systemiske manifestasjoner - økt kroppstemperatur, forverring av barnets generelle tilstand med adenoiditt.

Hvordan identifisere adenoider i et barn

Prosessen med vev hypertrofi er lang og tar mer enn en måned, så det er vanskelig å legge merke til adenoider i de tidlige stadier. De første kliniske manifestasjonene oppstår når adenoider har blokkert mer enn en tredjedel av luftveiene - det vil si når hypertrofi har nådd andre og tredje grad. Deretter oppstår følgende symptomer:

høyt snorking når du puster
Snorking uten tilsynelatende grunn (rennende nese, nesestopp, ødem);
søvnapné (kort pause i pusten) i en drøm, etterfulgt av flere dype reflekspuster, barnet griper bokstavelig talt luften med munnen i søvnen;
merkbar forverring av nesepustet, barnet puster gjennom munnen, derfor er munnen konstant skilt ut;
endrer tonen i stemmen, som blir mindre resonans
nasal, barnet sier "i nesen";
søvnforringelse - pasienten kan ikke sove lenge, våkner flere ganger om natten;
reduksjon i fysisk aktivitet, rask tretthet, sløvhet i morgen, forverring av utholdenhet og fysiske egenskaper;
kognitiv svekkelse - hukommelsessvikt, økt responstid til sensorisk informasjon, nedgang i mental aktivitet;
hørselstap, hyppig otitis.

Barn med adenoider anbefales ikke å ta varme bad, gå til badet og generelt overopphete kroppen, spesielt under forverring av adenoiditt.

Hvis denne sykdommen hos voksne forårsaker ubehag, og bare noen ganger, er det komplikasjoner, så hos barn kan eksisterende adenoider føre til irreversible konsekvenser. Saken er i en hypoksisk tilstand - en utilstrekkelig mengde oksygen på grunn av fravær av nesepust. Det har blitt fastslått at kroppen som følge av munnpusten mister ca. 20% oksygen. Det mest sensitive organet til hypoksi - hjernen - lider av dette. Det utvikler seg aktivt hos barn, slik at oksygenbehovet er enda større enn hos voksne. Den farligste langsiktige hypoksien for barn under 5 år, kan føre til utviklingsforsinkelser, både mentale og fysiske.

På grunn av den konstante munnpusten endrer strukturen på ansiktshodeskallen, nesekonene blir deformert, den karakteristiske "adenoid typen" i ansiktet er dannet med en langstrakt oval og en modifisert form av munnen. Formen på tennene og tannkjøttet, bittene og krakkets bruskelementer er også berørt.

Det er viktig å diagnostisere sykdommen i tide og behandle den aktivt. Jo før behandlingen er startet, desto større er sjansene for suksess med konservativ behandling og full gjenoppretting av kroppen.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Adenoiditt: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle

Adenoiditt - betennelse i den uparrede mandlen, plassert ved svinget mellom øvre og bakveggene i nasopharynx. En økning i nasopharyngeal tonsil i størrelser uten tegn på betennelse kalles ganske enkelt adenoider.

Tonsils (kjertler) - øyer med konsentrert subepitelial lymfoidvev. I form av tuberkuler stikker de ut i lumen i munnhulen og nesofarynksen. Deres hovedrolle er en barriere på grensen mellom aggressive faktorer (patogener) i omverdenen og kroppens indre miljø.

Nasofaryngeal mandel - uparet organ, en del, sammen med andre (lingual og Palatine og to rør) i svelget lymfatiske ringen.

En viktig forskjell fra andre mandler er dekket av sin multi-rad sylindriske ciliated epitel som er i stand til å produsere slim.

I en normal, fysiologisk tilstand, uten ekstra optiske enheter, kan denne amygdala ikke vurderes.

statistikk

Adenoiditt er referert til som barndomssykdommer, siden de hyppigste aldersgruppene for de syke er innen 3-15 år. I enkelte tilfeller diagnostiseres adenoiditt i både eldre og tidlige (opp til bryst) alder. Utbredelsen av sykdommen er i gjennomsnitt 3,5-8% av barnepopulasjonen i omtrent like mange lesjoner, både gutter og jenter.

Adenoiditt hos voksne er vanligvis et resultat av underbehandlet betennelse i nasopharyngeal tonsil i barndommen. I tilfeller der symptomene på denne sykdommen utvikler seg i voksne for første gang, bør utelukkes første neoplastiske lesjoner i nasopharynx, i tide til å se en spesialist.

Klassifisering av adenoiditt

I henhold til sykdommens lengde:

Akutt adenoiditt. Medfølgende og er en av de flere manifestasjoner av andre akutte respiratoriske sykdommer av både viral og bakteriell opprinnelse og er begrenset til ca. 5-7 dager. Den er preget av catarrale manifestasjoner i det retro-nasale området mot bakgrunnen av episoder av temperaturøkning opp til 39ºі.
Subakutt adenoiditt. Det observeres oftere hos barn med allerede hypertrofierte adenoider. Flere grupper av pharyngeal ring mandler påvirkes. Varigheten av inflammatoriske manifestasjoner er i gjennomsnitt omtrent tre uker. Noen ganger etter utvinning, kan barnet gå tilbake til kveldsøkning i kroppstemperatur til subfebrile nivåer (37-38 ° C).
Kronisk adenoiditt. Varigheten av sykdommen fra seks måneder og mer. De klassiske symptomer på tegn sluttet adenoiditis lesjoner tilstøtende organer (otitis), luft bihulebetennelse (sinusitt, frontal sinusitt, etmoidit, sphenoiditis) og luftveier (laryngitt, tracheitis, bronkitt).

Kliniske og morfologiske typer kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil er følgende former:

Catarrhal adenoiditt;
Exudativ serøs adenoiditt;
Purulent adenoiditt.

En separat klinisk og morfologisk enhet bør betraktes som allergisk adenoiditt, som utvikler seg i kombinasjon med andre manifestasjoner av økt følsomhet i kroppen til noe allergen. Som regel er det begrenset til katarrale manifestasjoner i form av allergisk rhinitt (rhinitt).

I følge alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, er forekomsten av de tilstøtende anatomiske strukturer og pasientens tilstand delt av følgende typer adenoiditt:

overfladisk;
subcompensated;
kompensert;
Dekompensert.

Ved undersøkelse, avhengig av størrelsen og alvorlighetsgraden av nasofaryngeal mandel brudd på nasal pusting, otolaryngologists er fire grader adenoiditis.

1 grad - hypertrophied ben tonsill dekker 1/3 av nasal septum (åpner) eller den totale høyde av nesegangene.

Grad 2 - Amygdala dekker opp til 1/2 av den benete delen av neseseptumet.

Grad 3 - Amygdala stenger vomeren med 2/3 langs hele lengden.

Grad 4 - nasale passasjer (choanas) dekkes nesten helt av tonsilveksten, noe som gjør nasal pusting umulig.

Årsaker og predisponerende faktorer

Hovedårsakene er følgende:

Lav immunstatus til barnet, noe som fører: unngåelse av amming, underernæring, har hovedsakelig karbohydrat natur, h Isle punkter, vitamin D-mangel med kliniske manifestasjoner av rakitt.
Barns tendens til eksudativ type diatese og allergier.
Hyppig superkjøling.
Miljøfaktorer (industriell luftforurensning, varme uventilerte områder med tørt støv).
Kronisk rhinitt og inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.

Symptomer på adenoiditt

Rennende nese Manifisert av væske sekreter fra nesen, slim og purulent karakter.
Obstruksjon av nesepusten. Det kan kontakte pasienter med rennende nese, men det kan oppstå uten patologisk utladning fra nesen. Hos spedbarn manifesteres dette symptomet ved svak suging av brystet, og til og med fullstendig nektet å spise. Hos eldre barn, med vanskeligheter med nesepust, endres stemmen. Det blir nasal når de fleste konsonanter i barnets tale blir hørt som bokstavene "l", "d", "b". Samtidig forblir barnas munn stadig åpen. Av denne grunn blir nasolabial-foldene jevnet og ansiktet tar et apatisk utseende. I det kroniske løpet av adenoiditt forstyrres dannelsen av ansiktsskjelettet i slike tilfeller:
1. Den harde ganen er lagt smal, med høy beliggenhet;
2. overkjeven forandrer sin form og bitt er ødelagt på grunn av fremspring fremspring, som i en kanin.
Dette fører til et vedvarende brudd på uttalen av lyder (artikulasjon) i fremtiden.
Smertefulle opplevelser i de dype delene av nesen. Deres natur og intensitet er forskjellig: fra mildt riper og kile, til sterke smerter av undertrykkende natur, og blir til en følelse av hodepine uten en klar kilde lokalisering. Nesesmerter øker med svelgerbevegelser.
Hoste. Hoste med adenoiditt oppstår oftere om natten eller om morgenen og er paroksysmalt i naturen. Det er provosert ved å kvele slim og pus, utløpet som gjennom nesepassene er vanskelig.
Snorking, høyt hvesenhet under søvn. Søvn i slike tilfeller blir overfladisk, rastløs, ledsaget av forferdelige drømmer. Dette tegn på adenoiditt begynner å forekomme allerede med adenoider av den første graden, når selv i våkne tilstand er det ingen åpenbare tegn på forstyrret nesepust.
Økt kroppstemperatur. Mest karakteristisk for akutt adenoiditt, der det plutselig skjer midt i "fullstendig velvære", stiger til 39 ° C og høyere, ledsaget av tegn på alvorlig generell forgiftning (svakhet, hodepine, mangel på appetitt, kvalme etc.). Med subakut og kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil, stiger temperaturen langsomt, sammenlignet med andre lokale manifestasjoner av adenoiditt.
Redusert hørsel og øre smerte. Vises når betennelse sprer seg til tubal mandler.
Forstørrelsen og ømheten til de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, som begynner å palpere i form av baller som ruller under huden.
Endringer i atferd. Barnet, spesielt i kronisk adenoiditt, blir trist, likegyldig. Hans skoleprestasjon er kraftig redusert på grunn av økt tretthet og redusert oppmerksomhet. Han begynner å ligge igjen i sin mentale og fysiske utvikling fra sine jevnaldrende.
Feil for utvikling av benbunnen av brystet. Det utvikler seg hos barn med kronisk adenoiditt og er forårsaket av endringer i inspiratoriske og ekspiratoriske volumer. Den bærer navnet på "kyllingbryst" (brystkreft i sidene komprimert, med brystbenet som strekker seg fremover over den felles overflaten av fremre veggen av typen "kjel").

Diagnosen, i tillegg til disse klager, bekreftes ved undersøkelse av halsen ved hjelp av spesielle speil. I tillegg kan legen bruke fingerundersøkelsen av nasopharynx for å bestemme alvorlighetsgraden av adenoiditt.

Det er noen vanskeligheter med å diagnostisere denne sykdommen når det oppstår i et barns barndom, på grunn av at manifestasjoner av alvorlig rus, høy feber, som tilskrives hans avslag på å spise, kommer frem i forgrunnen. I dette tilfellet bidrar de forstørrede lymfeknutene til nakke- og submandibulære regionen til å lede det diagnostiske søket til riktig vei. Denne alderen preges av overgangen av sykdommen til kronisk form med hyppige tilbakefall (eksacerbasjoner).

I en eldre alder må adenoiditt skille med sykdommer som:

Hoanal polyp;
Juvenile angiofibroma;
Medfødte utviklingsfeil (nasopharyngeal insufficiency, krumning av neseseptumet, turbinat hypertrofi);
Cicatricial prosesser etter operasjon på organene i øvre luftveiene;
Tumorsykdommer i lymfoide vev.

Adenoiditt behandling

Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling av adenoiditt hos barn begynne når de første symptomene på sykdommen oppstår eller mistenkes.

Dette skyldes hovedsakelig risikoen for komplikasjoner i hjertet og nyrene når sykdommen går fra akutt til kronisk.

Behandling av betennelse i adenoider 1 og 2 grader er begrenset av konservative metoder.

Det tar sikte på å fjerne ødem av lymfoidvevet, redusere følsomheten overfor allergener, bekjempe patologisk mikroflora (virus og mikrober), forbedre immunstatusen.

Dette oppnås ved en rekke tiltak.

Climatotherapy. Et barns sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gunstig effekt på hans utvinning fra adenoiditt, og har også en utprøvd forebyggende effekt som forhindrer forekomsten av denne sykdommen.
Godkjennelse av antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) og kalsiumglukonat.
Anti-inflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
Antibiotika. Utnevnt med ekssudativ-serøs og purulent adenoiditt med alvorlige symptomer på forgiftning, samt med forverring av kronisk adenoiditt, under hensyntagen til det påståtte patogenet.
Lokale effekter på adenoider:
1. Vasokonstrictor-dråper (nafazolin, xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
2. Innånding ved bruk av fondene som er oppført;
3. Pumpe slim (hos spedbarn);
4. Fysioterapi (kvarts og laser terapi lokalt på mandler, elektroforese og diametri med bruk av rusmidler på regionale lymfeknuter).
Multivitaminkomplekser og forebygging av rickets.
God ernæring med tilstrekkelig protein-karbohydratforhold. I tilfeller av allergisk adenoiditt og en tendens til diatese er det nødvendig å fjerne matvarer som kan forårsake denne reaksjonen fra barnets kosthold: sitrusfrukter, nøtter, jordbær, kakao og sjømat.

Folkemedisiner for behandling av adenoiditt er begrenset til tilsetning av urter med antimikrobiell virkning (kamille, salvie) til innånding.

I tillegg benyttes profylaktisk bruk av nesvask med saltvannsløsning (1 ss salt per 1 liter vann) og våt komprimerer på halsen ved bruk av kaldt vann.

Tidligere ble den såkalte "eggnog" mye brukt til å lindre åndedrett og lindre betennelsesprosesser, som besto av varm melk (0,5 l), honning (1 teskje), rå egg og smør. Denne blandede cocktailen i oppvarmet form i små sip var full i løpet av dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiell og begrunnet bare som en lokal termisk effekt på nasopharynx i gjenopprettingsperioden.

Kirurgisk behandling av adenoiditt (adenoidektomi) brukes til hypertrofi av adenoider 2 grader og høyere.

Operasjonen består av mekanisk fjerning av forstørret kjertel og dets vekst med et spesielt Beckmann-adenotom, som har forskjellige størrelser avhengig av pasientens alder.

Intervensjonen utføres både ved hjelp av lokalbedøvelse og under generell anestesi.

En time eller to etter adenoidektomi, kan pasienten slippes ut fra det medisinske senteret.

De første fem dagene etter operasjonen anbefales det å ta kjølt flytende mat, iskrem er tillatt. I de følgende dager fjernes temperaturgrenser.

Indikasjoner for kirurgi:

Alvorlig nesepust
Begynnende deformitet av ansiktsskjelettet og brystet;
Hørselshemmende på grunn av hypertrofi av nasopharyngeal tonsil;
Tilgjengelige kroniske inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.

Absolutte kontraindikasjoner for kirurgi:

Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
Juvenile angiofibroma;
Tumorsykdommer i blodet;
Hjertesykdom med uttalt manifestasjoner av sirkulasjonsfeil.

Relative kontraindikasjoner til adenoidektomi:

Akutte smittsomme sykdommer hos barn;
Hudsykdommer i ansiktet;
Ufordelaktig epidemisituasjon (influensapidemi, tilfeller av meslinger i barneholdet kort før den planlagte operasjonen).

I disse tilfellene utføres operasjonen etter en tid (1-2 måneder), etter eliminering av risikofaktorer.

Den gunstigste alderen for fjerning av adenoid er perioden 5-7 år.

Forebygging

Adenoiditt hos barn - bilder, symptomer og behandlingsanbefalinger